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我国是慢性肾脏病大国,数据显示,我国慢性肾脏病住院患者数占总住院人数的近5%,但占医保花费的近7%;每年用于透析患者的治疗费用高达9亿人民币。慢性肾脏病的致残致死率增幅排在所有慢病之首,给“健康中国”建设也带来了巨大挑战。科学防治慢性肾脏病迫在眉睫,应谨记“更早、更快、更全面”,即刻改变,守护肾脏健康。
更早:糖尿病、高血压患者尤要重视慢性肾脏病的早筛
早期识别和干预慢性肾脏病对于延缓疾病进展、保护肾功能、减少并发症,甚至减少医疗成本意义重大。当出现水肿、泡沫尿、血尿、贫血、血压升高等症状时,就应警惕罹患慢性肾脏病的风险。
近年来,我国糖尿病肾病和高血压肾病的发病率逐年升高,糖心肾共病的情况越来越常见。其中,糖尿病肾病已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因,约有20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,而高血压也已成为慢性肾脏病的第二大危险因素,约有11.4%的高血压患者合并慢性肾脏病。
对于糖尿病、高血压、心血管疾病、65岁以上的老年人群、肥胖、有肾脏病家族史等慢性肾脏病的高危人群,应每年至少进行一次尿白蛋白肌酐比值(UACR)和血清肌酐检测,以发现早期肾脏损伤。普通人群可以每年进行一次健康体检,关注自身的尿常规的指标。
更快:快速启动治疗,延缓疾病进展,实现心肾保护
作为一种终身相随的疾病,确诊慢性肾脏病后快速启动治疗是实现良好预后的关键一步。慢性肾脏病1-2期(早期)是进行药物治疗和疾病干预的最佳时机。慢性肾脏病患者除了要关注蛋白尿、肌酐等指标,也应注重血压、血脂、血糖等管理达标,实现心肾保护。
如今,随着越来越多的慢性肾脏病创新治疗手段面世和进入国家医保目录,患者拥有更多治疗选择的同时,长期治疗的负担也得以降低。通过及时治疗和长期、规范的疾病管理,慢性肾脏病患者依旧能够回归正常生活、寻回自我价值。
更全面:重视慢性肾脏病并发症管理,助力全面达标
研究显示,肾脏不仅能维持水、酸碱和电解质平衡,还有调节内分泌的作用,一旦肾脏出现损伤,各个器官和组织都会受到影响。因此,在慢性肾脏病的长期治疗过程中,也要警惕肾性贫血、高钾血症等并发症的发生风险。
对于慢性肾脏病及其并发症患者而言,日常生活方式的改善同样十分重要。应规律作息,避免疲劳和情绪紧张,同时以低钠、低钾、低磷、低盐饮食为主等。(记者 姬薇 通讯员 李鹏)