编者按

　　2025年8月19日是第八个中国医师节。今年的主题为“德馨于行，技精于勤”。

　　为此，光明卫生特别策划《医言医行》系列报道，聚焦中国医生群体“言”与“行”的辩证统一。“医言”是入学誓言的庄严、诊室承诺的温暖、自我规诫的严谨；“医行”是听诊的专注、手术的精准、急诊的奔赴，是用坚守将“说过的话”变成“做到的事”。

　　值此医师节之际，我们走进医者日常，见证他们以言立信、以行践诺的故事，在 “德馨于行，技精于勤” 中感受对生命的敬畏与职业的忠诚，共同书写尊医重卫的时代篇章。

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　　【本期医者】中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师 王燕

　　1993 年，刚毕业的王燕被分到肿瘤医院内科，彼时的肿瘤领域还是医学版图上的 “冷门地带”。“当时没什么好的治疗药物，大家谈癌色变，没人愿意来。”32 年后，这位中国医学科学院肿瘤内科主任坐在办公室里，语气平静，眼里却藏着岁月的沉淀。从化疗药物稀缺到靶向、免疫治疗井喷，从患者家属藏着病历本不敢言说，到如今病人主动咨询临床研究，她的职业生涯，恰是中国肿瘤治疗发展的缩影，更藏着一位医者 “言” 与 “行” 的坚守。

　　从误打误撞到内核动力：让技术追得上生命期待

　　“刚入行的头几年，治疗肿瘤的药物非常匮乏。所以大家对肿瘤内科的发展也并不乐观。我也并非有远见，算是误打误撞进入这个领域。” 王燕回忆，刚入行时，晚期肿瘤病人的生存期往往以月计算，“到内科的大多是晚期，一年基本就见不到了。” 幸运的是她赶上了肿瘤治疗的黄金时代。

　　90 年代后，新化疗药物不断涌现；2000 年后，靶向治疗、免疫治疗相继登场。王燕专注的肺癌领域更是日新月异，从最初简单的病理分型，到依据分子特点进行驱动基因、免疫特征的精准分层，治疗越来越个体化。“看着病人在规范的个体化治疗下生存期从一年延长到三五年，甚至十年，成就感油然而生。” 这种见证生命延续的力量，成为她多年坚守的内核动力。

　　从隐瞒到共商：让沟通架起医患信任之桥

　　“早年家属都要瞒着病人病情，现在多数患者能理性面对。” 王燕感慨，科普宣传和治疗手段的丰富，让患者不再谈癌色变。更显著的变化在于临床研究的接受度：90 年代初，孙燕院士带领团队开展国际临床研究时，患者常视之为 “当小白鼠”；如今，不少罕见靶点患者会主动寻求研究机会。

　　这种转变，藏着医患沟通的 “言” 之艺术。“科普做得好，大家不那么怕了，治疗方法多了，病人也能理性选择。” 王燕说，现在和患者沟通，她总会把不同方案的利弊摊开：“化疗可能反应大但适用广，靶向药精准但要看靶点，免疫治疗有获益可能也有风险。” 她会解释患者的经济条件、身体耐受度、治疗预期等，“让他们在知情的基础上做选择，配合度自然高”。

　　从规范到托底：让行动守住生命最后防线

　　在肺癌罕见突变患者治疗中，王燕团队的优势尤为突出。曾有肺癌患者携带罕见突变，当地医院束手无策，王燕团队为他找到匹配的临床研究，“用口服药维持了两三年，生存期远超常规化疗的一年预期。” 这样的案例在她的职业生涯里不算少数，“我们是专科医院，见的罕见病例多，经验和研究就是给病人托底的底气。”

　　新药研发是肿瘤内科进步的源泉，但每一步都伴随着风险。王燕解释，一个新药从实验室到临床应用，需经过一期剂量爬坡、二期疗效探索、三期随机对照和四期上市后观察，漫长且充满未知。“一期要在风险中找平衡，三期要与标准治疗比拼，四期要监测罕见不良反应。” 医生和患者共同承担风险，也共享希望。

　　临床研究的路上并非一帆风顺。王燕曾遭遇过患者因依从性差出现意外后，家属无理索赔的纠纷。“当时很受煎熬，甚至对职业产生动摇。” 是导师孙燕院士的开导让她释怀：“首先要坚信自己做的事正确，其次要反思沟通和判断是否到位。” 这场风波让她更懂 “行” 的边界，更注重与患者的有效沟通。“规范是底线，个体化是温度，沟通必须前置。” 现在面对患者，她总会把风险说透：“临床研究有机会也有风险，若愿意一起承担，我们就并肩走。”

　　从行医到传承：让 “知行合一” 照亮后辈路

　　“知行合一” 是王燕常对学生说的话，“做任何事都要对得起良知。” 谈及好医生的标准，王燕给出三个关键词：扎实的专业知识、高尚的医德良知、传承基础上的创新精神。

　　从无心入行到成为肿瘤防治中坚力量，32 年从医路，王燕见证了肿瘤治疗从 “无药可用” 到 “百花齐放，多药可选”，更用 32 年的 “言” 与 “行” 证明：在与癌症的博弈中，医者的真诚沟通与精进技术，永远是最有力的武器。