根据2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，中国成年居民超重或肥胖率已超过50%。肥胖不只是身材管理和审美的问题，还是十大慢性疾病之一。

　　肥胖是由多因素引起的能量摄入大于消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的慢性代谢性疾病。中国成年人正常体质指数（BMI）为18.5~23.9 kg/m2，24~27.9 kg/m2为超重，>28 kg/m2为肥胖；腰围≥90/85 cm（男/女）可判定为腹型肥胖。

　　据估计，2018年我国约有45.3万心血管病死亡病例归因于超重和肥胖。肥胖是心血管疾病死亡的危险因素，与心血管代谢健康息息相关。研究显示，肥胖可增加心血管疾病的发生和死亡风险。

　　“直击”心脏

　　肥胖会直接损害心脏健康，对心脏结构产生影响，导致左心室肥厚和心室舒张功能障碍的发生。左心室是心脏主要泵血的地方，负责将血液输送到全身，肥胖人群由于体内沉积过多脂肪，长此以往，加重心脏负担。心脏长期在超负荷的状态下工作，会降低心脏的工作效率，导致心血管疾病的发生。

　　引发高血压

　　研究显示，超重和肥胖可增加高血压风险，BMI≥24的人高血压患病率是BMI＜24的人的3-4倍。肥胖患者由于脂肪组织的增加导致循环血量增加，在心率正常的情况下，心搏出量大幅增加，长期负担过重，诱发左心肥厚，导致血压升高。此外，过多摄入高热量食物及碳水化合物以及缺乏运动，均会使肥胖患者血压升高。

　　引发冠心病

　　随访研究显示，冠心病发病率随肥胖指标的增加而增加，并且以腹部脂肪过多为特征的腹型肥胖产生的冠心病危险较大。肥胖患者容易患上高脂血症，难以消耗体内的血糖和多余的营养物质，血液黏稠度增大，加上运动少，进而使冠状动脉堵塞，造成冠心病的发生。

　　引发心律失常

　　BMI每增加5个单位，心房颤动发生风险增加约29%。首先，肥胖会导致心脏负荷过重，从而使心脏容易发生异常节律。其次，肥胖还可以引发高血压、2型糖尿病以及阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病，这些疾病也是心房颤动的风险因素。

　　此外，BMI每增加5个单位，患心源性猝死的风险增加16%。轻度和中度肥胖均会增加室性心动过速和心室颤动的发生率。

　　肥胖是多项心血管疾病的高危因素，积极管理肥胖，可降低患心血管疾病的风险。

　　（来源：“健康心血管”微信公众号 整理：光明网编辑牟舒琳）