感染流感后，身体里究竟发生了什么？抗体已经在拦截病毒，为什么还需要T细胞参与？理解这场免疫反应，也就更容易明白：预防为什么要提前，生病后又为什么不能只靠硬扛。

　病毒把细胞变成了复制场所

　　流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，并非普通感冒的另一种叫法。它常常起病较急，伴有发热、咳嗽、明显乏力和肌肉酸痛。不过，其他呼吸道感染也可能出现相似症状，不能仅凭体温高低判断是不是流感，必要时要结合病原学检测。

　　病毒的繁殖必须依赖活细胞。流感病毒进入呼吸道细胞后，会利用细胞内的物质和机制复制自身。新产生的病毒再释放出去，感染更多细胞。如果把细胞比作工厂，感染就像生产设备被接管，原本服务身体的生产线，开始制造病毒。

　　免疫系统会迅速作出反应。巨噬细胞等先天免疫细胞参与吞噬、清理，并传递警报。但病毒一旦进入细胞，只清除细胞外的病毒还不够，后续还需要更有针对性的免疫反应。

　　这些过程存在交叠，并不是前一支队伍撤退，后一支队伍才出场。免疫反应的建立、病毒清除和组织修复也需要时间，不能把几分钟的画面理解成真实病程。

　抗体与T细胞各有分工

　　抗体由浆细胞产生，其中能够中和病毒的抗体，可以与病毒表面的相关结构结合，阻碍它继续感染细胞。这个作用主要针对细胞外的病毒。已经进入细胞的病毒，不能指望抗体直接钻进去清除。

　　这时，细胞毒性T细胞能够参与清除感染细胞。这里说的是T细胞中的一个类型，主要为CD8 T细胞，并不是所有T细胞都负责杀伤。它们识别的，也不是细胞有没有“变坏”的外观，而是细胞表面呈递的病毒抗原片段与相关分子的组合。

　　这种识别能力需要经过激活和扩增。树突状细胞等抗原呈递细胞把病毒相关信息带到淋巴结，以抗原呈递及相应信号激活匹配的T细胞；后者增殖、分化，形成能够执行任务的效应细胞。

　　效应T细胞到达感染部位，识别相应目标后，可以诱导感染细胞发生程序性死亡，减少继续制造病毒的来源。随后，吞噬细胞等参与清理残骸。抗体限制新的感染，T细胞处理已经感染的细胞，两者相互配合。

　　清除感染细胞也不意味着可以随意破坏组织。特异性识别和免疫调控都很重要；感染控制后，身体还需要完成炎症消退与组织修复。

　接种疫苗要提前安排

　　得过一次流感，不等于以后都不会再得。流感病毒会发生变化，既往获得的免疫保护也可能逐渐减弱。每年接种流感疫苗，可以帮助免疫系统提前建立针对相关病毒的保护；即使接种后仍然感染，也有助于降低发生严重后果的风险。

　　中国疾控中心《技术指南（2026—2027）》建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人群接种流感疫苗。通常接种后约2—4周才能产生具有保护水平的抗体，应尽量在当地流感流行季前完成接种；来不及提前接种的，在流行季仍可接种。具体选择和接种安排可咨询接种门诊。

　出现症状后别只靠硬扛

　　生病后应充分休息、适量饮水，减少与他人接触；保持通风，必要时规范佩戴口罩。平时勤洗手、咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻，也能帮助减少传播。

　　儿童、老年人、孕妇以及有慢性基础疾病等高风险人群，出现疑似症状应尽早就医。出现呼吸困难、意识异常、明显脱水或病情持续加重时，更要及时就诊。医生会评估是否需要抗病毒治疗；不要自行滥用抗菌药物，也不要因为已超过发病48小时就放弃就医。

策划出品

AIGC/后期制作 孙鹏宇

AIGC/Post-production SunPengyu