寒假开学以来，首都医科大学附属首都儿童医学中心青少年情绪障碍门诊迎来了一波抗拒上学的孩子。

　　该院精神心理科主任张晓鸣日前在接受中新网记者采访时表示，来就诊的孩子，有些是因为生活节奏调整、学习和社交压力而适应不良，有些是本身已存在抑郁、焦虑情绪，还有一类也值得家长注意——各种查不出病因的躯体不适。“肚子疼、头疼、腿疼......这些都可能是情绪障碍的躯体化反应。”

　　厌学拒学、暴躁易怒、不愿沟通......对于孩子的这些情绪变化，很多家长的第一反应是“青春期叛逆”，但其实，这可能是青少年情绪障碍的信号。

　　张晓鸣接诊过不少青春期的孩子，她说，青少年认知逐渐发展成熟，但大脑中管理情绪的一些脑功能区还没那么稳定，加上内分泌体系的异常，都会让他们情绪波动大。

　　如何判断究竟是青少年的叛逆期表现，还是确实出现了心理问题？

　　张晓鸣介绍，首先要看青少年的这种“叛逆”是否对他们的正常生活产生了影响，比如他们的人际关系、学业、社会功能等。如果孩子不愿出门、无法上学、社交退缩等，就要警惕。

　　另外，要看持续时间和情境。青春期叛逆通常是情境性的，有一些短暂的跟情境相关的情绪变化，持续时间不会那么长。

　　“并不是有情绪问题就是病了，诊断情绪障碍是要达到一定的严重程度、持续时间的，当孩子每天大部分时间都处于情绪不好的状态，持续两周以上，我们才考虑他有一定的病了的可能性。”张晓鸣说。

　　过激行为也可能是青少年心理问题的警示信号。张晓鸣称，如果孩子出现频繁、严重的自伤行为或冲动毁物等行为，也要及时就诊，医生会帮助筛查，判断是否需要干预。

　　她强调：“精神心理科的诊断治疗从来不是单看这一个孩子，就像剥洋葱一样有很多瓣，有很多可能影响孩子心理的因素，要综合考虑。”(记者邵萌)