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近日,福建三博脑科医院林志雄教授办公室内温情涌动。来自重庆的顾先生夫妇将一面印有“精研神外祛顽疾,巧施手术解积水”的锦旗,及自家熏制的香肠、腊肉送至林志雄教授手中,当面致谢其团队将其成功救治。这份来自重庆、寓意珍贵的“专属年礼”,背后是一场持续数年、与“难治性脑积水”的生死较量。

病情危重反复 跨区域求医获精准诊断
2021年,顾先生因突发剧烈头痛就诊,经诊断为“脑积水、小脑扁桃体下疝畸形 1 型”,首次手术治疗后症状得到缓解。2024年初,该患者病情出现反复,脑积水复发并伴随视物模糊、重影、吞咽困难等临床表现。2024 年1月至5月,顾先生在当地医疗机构先后接受左侧脑室钻孔引流术、二次分流手术及分流管外置术等多项治疗,但病情未得到有效控制,反而持续进展,并发颅内感染,出现昏迷、失明、癫痫发作等危重症状,完全丧失生活自理能力。
2024年6月,林志雄教授在重庆出席神经外科论坛期间,经当地医生求助研判该病例,明确诊断为“难治性脑积水”。同年6月底,顾先生夫妇前往福建三博脑科医院就诊。
创新技术破难题 系统治疗获康复
难治性脑积水被称为神经外科“世界性难题”,治疗面临“引流恐加重感染,不引流则危及生命”的两难局面。林志雄教授团队检查发现,顾先生除难治性脑积水外,还合并铜绿假单胞菌、热带假丝酵母菌导致的颅内多重感染,并发症达十余项。
针对病情,医疗团队制定阶段性治疗方案:首先取出原有引流管,强力控制感染;随后运用团队研发的“脑室腹腔分流术腹腔端外置技术”,对脑脊液进行长时间持续引流与净化。该技术可有效解决脑脊液浑浊、高蛋白导致的分流通道堵塞及感染加剧问题,为根治性分流手术创造条件。治疗期间,团队同步精准防控深静脉血栓、电解质紊乱等并发症。
经过近7个月系统治疗,顾先生的脑脊液指标于2025年1月达标,脑积水得到有效控制。返回重庆康复两个月后,其基本恢复正常状态,实现生活自理并重返工作岗位。

据了解,“脑室腹腔分流术腹腔端外置技术”于2023年入选国家卫生健康技术推广项目,相关研究成果发表于国际 SCI 期刊。
深耕领域结硕果 技术推广惠患者
作为国内知名神经外科专家,林志雄教授带领团队年均完成各类复杂性、难治性脑积水手术近200例,在手术效果、术后生存率及生存质量等方面达到国际先进水平。
福建三博脑科医院在脑积水诊疗领域成果显著:2020年,林志雄教授主编出版国内首部全面系统介绍脑积水疾病的专著《脑积水》;2021年至2025 年,医院连续承办国家级继续教育项目“脑积水新进展学习班”,累计培训全国近400名医师;2025年,林志雄将联合国内多位专家推出《解析难治性脑积水》与《脑积水全程管理规范手册》,为临床复杂病例提供中国解决方案。
