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填补二线HER2阳性胃癌治疗空白,构建跨瘤种治疗体系

来源:光明网2026-01-23 14:58

  2026年1月22日,第一三共宣布,优赫得®(注射用德曲妥珠单抗)正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,单药用于治疗既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。该适应症是德曲妥珠单抗在华获批的第六个适应症,也是HER2阳性胃癌相关的第二个适应症。此次获批,标志着德曲妥珠单抗成为中国首个且唯一获批用于该类患者二线治疗的靶向抗体偶联药物(ADC),推动了我国二线HER2阳性胃癌治疗正式进入抗HER2靶向治疗新纪元。

  德曲妥珠单抗是一款采用第一三共独有技术设计的靶向HER2的DXd抗体偶联药物,由第一三共设计,并由第一三共和阿斯利康共同开发和商业化。

  此次德曲妥珠单抗胃癌新适应症的获批,是基于其在一项国际多中心、双组随机、开放标签的III期研究DESTINY-Gastric04临床试验中的结果。在DESTINY-Gastric04研究中,德曲妥珠单抗在主要终点总生存期(OS)方面,以及次要终点无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)方面均显示出了具有统计学显著性和临床意义的改善,其安全性特征可接受且总体可管理,且与已知的安全性特征一致,没有发现新的安全性问题。该研究结果已在已在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO25)年会上以重磅研究口头报告形式发布,并同步发表于《新英格兰医学杂志》,目前,德曲妥珠单抗已获国内外NCCN、ESMO、ASCO等多个权威诊疗指南推荐,将为更广泛的患者群体带来显著获益。

  在持续推进“健康中国行动”、着力降低癌症危害、减轻癌症患者疾病负担的目标下,胃癌防治工作尤为关键。作为中国的高发癌种,胃癌的发病率和死亡率均位居前列,成为威胁中国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。其中,HER2阳性胃癌作为一种侵袭性更强,更易复发转移的胃癌分型,严重影响患者的正常生活,给其带来较大的疾病负担。

  中国胃癌发病人数占全球超过三分之一,其中约65%的患者在诊断时已处于晚期。根据2022年的数据,中国约有35.9万例胃癌新发病例和26万例胃癌死亡病例。约12%-13%胃癌患者为HER2阳性,这部分患者接受一线治疗失败后,二线患者的中位总生存期相对较短,不足10个月,存在着疾病进展迅速、生存期受限等多重困境。因此,如何突破现有治疗格局,为患者提供新的治疗方案,成为临床关注的重点。而此次德曲妥珠单抗胃癌新适应症的获批,打破了这一长久以来的沉寂,为二线HER2阳性胃癌患者带来新的治疗选择。

  北京大学肿瘤医院消化内科主任、DESTINY-Gastric04试验中国主要研究者沈琳教授表示:“大多数胃癌患者在诊断时已处于晚期,晚期胃癌患者的生存率较低,治疗难度较大。德曲妥珠单抗此次新适应症获批是中国胃癌治疗领域的又一重要进展,填补了国际及我国二线HER2阳性胃癌靶向治疗空白,推动二线HER2阳性胃癌治疗范式从传统化疗向精准靶向治疗的转变。同时,也为临床医生带来了能够延长患者生存期的有效治疗选择,我们有望将这一创新方案应用于更早的治疗阶段,惠及更广泛的患者群体,助力患者跨越生存瓶颈,改善长期预后,获得高质量的长生存。”

  在我国,德曲妥珠单抗已获批用于单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌,同时也已获批用于单药治疗既往接受过一种或一种以上抗HER2治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌,单药治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发,不可切除或转移性HER2低表达成人乳腺癌,单药治疗存在HER2激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除的局部晚期或转移性成人非小细胞肺癌,单药治疗既往在转移性疾病阶段经一种或一种以上内分泌治疗进展的不可切除或转移性激素受体阳性HER2低表达或HER2超低表达成人乳腺癌,单药治疗既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌,共计六项适应症,构建了跨瘤种的HER2阳性肿瘤治疗体系,验证了其在ADC领域的广泛应用价值。

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