近日，由河北省预防医学会主办、河北省人民医院承办的甲状腺和甲状旁腺疾病预防与控制专业委员会成立大会、2025河北省甲状腺乳腺微创腔镜第一届学术年会暨乳腺甲状腺腔镜微创技术培训班在石家庄成功举办。线上线下共计320余位相关领域专家学者齐聚一堂，分享最新研究成果和临床经验，共同擘画甲乳肿瘤防治新蓝图。期间，河北省人民医院腺体外科的张风华教授带来了最新的甲状腺癌细胞级精准手术方案，从理论到临床详细介绍了细胞级荧光导引技术EndoSCell®是如何帮助实现甲状腺癌手术精准切除与功能保护的，成为了大会焦点。

河北省人民医院腺体外科张风华教授发表专题报告

　　聚焦精准：细胞级荧光导引技术赋能甲状腺癌精准手术

　　甲状腺癌(TC)发病率位居全球恶性肿瘤的第7位，中国的甲状腺癌发病率占全球发病率的一半以上。手术是其核心治疗手段，但当前部分医院全切率高达80%，远超VTA推荐的＜50%，对于＜1cm的乳头状癌可能存在过度治疗的情况。甲状腺全切带来的永久性甲减（伴永久性低钙症状如手足麻木、抽搐，发生率4%-11%）及近10%的喉返神经损伤率（导致发音障碍、吞咽困难），严重影响患者生存质量。张风华教授指出：“无并发症、无甲状旁腺损伤及喉返神经损伤是评估甲状腺癌手术好坏的重要标准，关乎患者的生存质量以及对医生的信任度，这也是今天强调精准手术的重要原因。”并重申指南原则：“甲状腺癌的手术治疗要严格把握适应症：根治第一，功能第二，保容第三”。

　　术中最大限度切除原发病灶、识别肿瘤边界的准确性和有效性在很大程度上取决于外科医生的经验和使用的辅助技术。现有的手术辅助技术如纳米碳负显影技术、吲哚菁绿(ICG)、术中快速冰冻病理等已经对功能有所保护但仍有不足，在确保肿瘤R0切除以及对浸润状态评估上仍有巨大的未被满足的临床需求。

　　针对此，河北省人民医院腺体外科自2024年9月起开始探索细胞级荧光导引技术在甲状腺癌及乳腺癌手术中的应用，目前已开展88例EndoSCell®辅助下的甲状腺癌手术（集中于微小乳头状癌），探索出一条细胞级精准手术之路。张风华教授介绍了其独特原理：“这项技术采用落射式荧光显微技术，将传统显微镜的体积缩小千倍使其能够术中在体使用，同时做到380-1400倍的高清光学放大，让医生能够术中实时看到细胞形态，从细胞层面分辨肿瘤与非肿瘤。它最早用于神经外科辅助切缘判读，后来我们将其创新性引入甲状腺癌和乳腺癌手术中。在甲状腺癌手术中EndoSCell®可以很好地辅助我们探查残留肿瘤细胞，以及对甲状旁腺和喉返神经的识别与保护。通过与病理结果的对比，初步验证了在肿瘤辅助识别上的一致性和有效性。”

　　通过详实的临床案例展示，张风华教授具体阐述了EndoSCell®在甲状腺癌手术中的具体应用方式及作用。无论是在体还是离体，EndoSCell®均可以快速准确地识别重点及可疑区域的残留肿瘤细胞，实时评估气管、食管上有无肿瘤浸润、喉返神经周围肿瘤是否剥离干净，并100%识别甲状旁腺，指导医生灵活调整手术决策。相比于其他要切下组织离体才能检测评估的系统，细胞级荧光导引技术为外科医生提供了一种开创性的工具，使其能够在最关键的地点和时间，也就是术中瘤腔内进行实时检测，弥补了冰冻病理耗时长，局部取样不足等问题，确保R0切除的同时保护功能，减轻患者在身体和情感上的负担。

　　针对外科医生重点关注的识图问题，张风华教授表示ESI识图法根据细胞核的密度、分布及核型来判断，简单易学，医院已总结出图谱，简单培训之后即可达到近100%的识图准确性。如甲状腺癌的图像特征为腺体不规则凸起，呈“乳头状”；正常甲状腺的图像特征为大大小小的规则腺泡紧密排列，像“鹅卵石”；正常甲状旁腺的图像特征为大小均一的细胞紧密排列，呈不同形状的聚集状态，像“桑葚”，中间穿插少许脂肪细胞。

　　张风华教授在总结中指出：“目前术中我们结合病理与EndoSCell®进行综合判断。EndoSCell®提供了宝贵的实时手术指导，其判读与病理结果高度一致，在临床上未来可期。随着研究的深入和应用普及，针对甲状腺微小乳头状癌，EndoSCell®有望助力建立新的行业标准，推动手术精准度再上新台阶，最终为患者带来更大的健康获益。”

　　现场直击：专家盛赞技术直观性与应用潜力

　　会议期间，树突精密展出的EndoSCell®系统成为会场热点，展区人头攒动，吸引了大量专家亲身体验技术演示。与会专家对该技术提供的细胞级手术视野的直观性、操作的易用性及其解决临床痛点的潜力给予了高度评价和热烈讨论：

　　“这项技术非常有意思，对于甲状腺乳头状癌、甲状腺微小癌有重要的应用价值，有助于指导实现更精准的甲状腺癌手术。”大会顾问、河北医科大学第四医院景尚华教授表示。

　　河北医科大学第三医院梁玉龙教授在听完专题报告后专门前往展台，详细操作体验后评价道：“成像很清晰，防抖效果好，操作简单容易上手，有合适机会可以尝试应用”。

　　一位研究人工智能方向的大学教授难掩兴奋：“虽然我不是临床医生，但我觉得这个技术很厉害，我一定要介绍给我身边的医生朋友们！”

　　此外，该技术的临床价值也获得了其他专家的强烈共鸣：“这对新开展甲乳手术的医院很实用，能有效弥补手术经验不足。借助EndoSCell®辅助切缘判读，能极大增强外科医生的信心，也在一定程度上解决了病理资源有限的挑战。”一位专家深表认同。

　　细胞级荧光导引技术EndoSCell®的诞生与应用，为甲状腺癌手术中根治性切除（R0切除）与功能保护这一核心矛盾的解决，提供了强有力的细胞级精准技术支撑。其在此次盛会上的成功展示和广泛认可，标志着甲状腺外科精准诊疗领域的一次重要突破。未来，树突精密将持续深化EndoSCell®技术在甲状腺肿瘤手术中的临床应用研究，加快技术普及步伐，并与广大临床专家携手并进，共同推动甲状腺外科加速迈入可及、可靠的“细胞级精准手术时代”，惠及更多患者。