藿香正气作为夏日祛暑的良药，有多种剂型（如藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气散等），无论是内服还是外用，都能缓解夏季因高温潮湿引起的各种不适症状。然而，在使用时也需注意用法用量和特殊人群的用药禁忌，以确保安全有效。

　　前不久，福建福州的陈先生因发热、咳嗽、咳痰等，前往医院就诊，并静脉输注了一瓶头孢西丁钠。就诊结束后回家途中，他感觉发热、胸闷、腹胀，判断自己中暑了，便购买藿香正气水口服了一支，却在服用藿香正气水15分钟后出现心慌气短、面部潮红、心率加快、头痛头晕，之后突然昏厥倒地。

　　随后，陈先生被送至医院抢救，经诊断，陈先生因同时使用头孢类药物及含有酒精的藿香正气水，导致二者相互作用，发生了双硫仑样的中毒反应。

　　藿香正气水适合所有中暑症状吗？各类藿香正气类产品究竟该如何选择？对此，北京大学人民医院药学部药师宋鑫详细解读。

　　藿香正气水+头孢 为什么会引起中毒？

　　藿香正气水中通常含有40%-50%的酒精，当这些酒精进入人体，经过乙醇脱氢酶的转化变成乙醛。由于头孢类药物抑制了乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛无法继续降解，从而在体内大量堆积，便会出现胸闷心慌、头痛面红、焦虑的症状，引起中毒，严重时可诱发急性肝损伤、呼吸骤停甚至死亡。这也就是所谓的“双硫仑样反应”。

　　藿香正气水含有乙醇，相当于40度酒

　　藿香正气水中是含有酒精的，藿香正气水是由乙醇渗漉法和水煎煮法制取，成分中含有乙醇，乙醇含量40%-50%，相当于40度的酒。

　　所以服用藿香正气水之后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

　　藿香正气液及胶囊剂型都不含有酒精。如有高血压、心脏病、糖尿病、肝病等慢性疾病患者，或正在接受其他治疗的患者，均应在医生或药师指导下服用。

　　藿香正气水也不宜与滋补类中成药同时服用。老人、孕妇、幼儿等体质较弱者也尽量不要喝。

　　用于高温解暑，藿香正气水和藿香正气液使用效果有区别吗？

　　藿香正气水和藿香正气液药效类似，只是制备方法不同，藿香正气水含有乙醇，藿香正气液中不含有乙醇。

　　中医把中暑分为“阴暑”与“阳暑”，两者的成因和治法都不同。

　　阴暑是在天气炎热时过度贪凉所致，空调温度过低、电风扇强吹，都会导致寒邪侵袭肌表、热闭于内而致病，典型表现为身热头痛、无汗恶寒、关节酸痛、腹痛腹泻等。阴暑者，可用藿香正气水、以辛温解表、化湿和中，从而缓解中暑症状。

　　阳暑是长时间在户外暴晒或在高热密闭环境中，出现头晕、倦怠、口渴、眼花、大汗、胸闷、心烦等症状，严重者可出现血压下降、晕厥、意识障碍等。

　　阳暑者，应清暑益气、养阴生津，可用白虎汤、十滴水等，也可用浸过凉水的毛巾擦拭身体，适当食用一些西瓜、绿豆糖水等缓解中暑症状。如果出汗过多，可适当喝一些淡盐水，注意补充水分。

　　不管是阴暑还是阳暑，如果通过上述做法症状没有缓解或病情加重，应及时到正规医疗机构就诊。

　　藿香正气药品主要用于哪些不适？

　　用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒；脾湿胃浊引起的食欲不振、舌苔厚腻等；水土不服、晕车晕船；小儿消化不良；受凉引起的腹痛、腹泻，但细菌性腹泻不宜用；稀释后局部外用可缓解痱子、蚊虫叮咬等瘙痒不适之症，有助于疮疖、痔疮的消炎止痛，对头癣、手足癣、灰指甲也有一定帮助。

　　服用藿香正气水期间所有头孢类药物都不能服用吗？

　　并非所有的头孢类药物与藿香正气水同服均可导致双硫仑样反应，像头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟，头孢磺啶因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。也同样不会与藿香正气水中的乙醇发生反应。

　　生活中还有哪些药物不能同时服用

　　知道了是藿香正气水中的乙醇与头孢发生的相互作用，那么其他不带“藿香正气”几个字却同样含有乙醇的中药，也就自然不能和头孢类药物一起服用，例如十滴水、感冒止咳糖浆、复方甘草口服溶液，跌打损伤的药酒等也含有乙醇；一些中草药在炮制时，需要用酒精加强药性，还有一些中草药的有效成分需要以酒精为溶媒，这些药物与抗菌药物同服都会导致乙醛蓄积；一些西药像环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液也含有一定量的乙醇，如果与某些抗菌药物如头孢菌素（头孢呋辛、头孢哌酮等）、甲硝唑、奥硝唑等混合使用，也可能会产生“双硫仑样反应”。

　　十滴水是直接服用还是兑水服用？

　　十滴水可以直接服用，也可以兑水服用。

　　直接服用时：成人服用剂量一般一次 2～5 毫升，儿童服用时需要酌减剂量。

　　注意：儿童应在医师指导下服用，服用时必须在监护人监护下服用。

　　兑水服用时：比例一般是1:5，例如10毫升十滴水兑在50毫升的温开水中，搅匀后服用。

　　（记者 姬薇 文字来源：北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇）