甘油三酯（TG）是体内脂肪的储存形式。它与胆固醇、磷脂、脂肪酸等共同构成人体血液中的脂质，即通常所说的血脂。前面我们讲过“好胆固醇”与“坏胆固醇”，如果说低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化形成的“元凶”，那么本文的主角“甘油三酯”便可以称为动脉粥样硬化的“帮凶”。

　　甘油三酯与动脉粥样硬化

　　大量研究显示，甘油三酯也具有导致动脉粥样硬化作用。TG轻至中度升高常反映CM和VLDL残粒增多，这些残粒脂蛋白由于颗粒变小，可能具有直接致动脉粥样硬化作用。也有研究提示，TG升高很可能通过影响低密度脂蛋白（LDL）或高密度脂蛋白（HDL）的结构而发挥致动脉粥样硬化作用。通过治疗有效降低LDL-C后，TG增高仍然会造成心血管病剩留风险的升高。研究显示，TG每升高1 mmol/L，男性和女性冠心病事件风险分别升高12%和37%。

　　甘油三酯与疾病

　　此外，甘油三酯过高与人体很多疾病都有关系，如糖尿病、脂肪肝、肥胖症、胰腺炎、脑血栓、胆石症等。反过来，这些疾病又能通过影响脂质代谢引起TG含量增高。过高的TG会在血管、肝脏、胰腺等组织中堆积，激活的胰酶会使TG分解为大量游离脂肪酸。未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺。因此过高的TG容易导致急性胰腺炎。

　　因此说，过高的甘油三酯是人类健康的“潜在杀手”并不过分。从预防角度出发，积极降低体内过高的甘油三酯含量非常必要。

　　作者：北京大学第三医院心内科主任医师祖凌云 光明网记者沈甜整理