家长们普遍认为，孩子胖是营养补充得太好了，其实不然，看似营养过剩，实际上只是相对某些营养素过剩。超重或者肥胖的孩子大多偏爱一些高脂肪、高热量的食物，能量超标、脂肪摄入过多，而富含纤维素、维生素和矿物质的食物摄入过少，缺乏某些微量营养素，如维生素、矿物质等。

　　营养不良的孩子具体是缺乏哪种营养素？缺乏的表现是怎样的？这两点非常关键。

　　蛋白质缺乏。蛋白质-热能营养不良，一种是水肿型营养不良，指能量摄入满足基本需要而蛋白质严重缺乏的儿童营养性疾病，主要表现为腹腿部水肿、虚弱、表情淡漠、生长迟缓，头发变色、变脆和易脱落，易感染其他疾病等。另一种是消瘦型营养不良，指蛋白质和能量的摄入严重不足的儿童营养性疾病，患儿消瘦无力，易感染其他疾病而死亡。这两种情况可以单独存在，也可以并存。

　　脂肪缺乏。必需脂肪酸是人体不可缺少的物质，而且自身不能合成。它是必须通过食物供给的长链多不饱和脂肪酸，包括亚油酸和α-亚麻酸。必需脂肪酸的缺乏可以引起生长迟缓、生殖功能障碍、皮肤损伤（出现皮疹）以及肾脏、肝脏、神经和视觉疾病。多发生在婴儿、以脱脂奶或低脂膳食喂养的幼儿和患有慢性肠道疾病的儿童中。另外，其他的多不饱和脂肪酸包括n-6（亚油酸和花生四烯酸等）和n-3（DHA和EPA等）系列多不饱和脂肪酸，其不足易导致儿童出现心脏和大脑等重要器官发育障碍、皮肤易感染、伤口愈合慢、免疫力和记忆力下降等症状。

　　碳水化合物缺乏。会表现为乏力、耐力差、头晕、出汗、低血糖、蛋白质消耗、生长迟缓、粪便排泄困难、神经系统和心脏损伤等症状。

　　维生素和矿物质缺乏。维生素A缺乏的最早症状是暗适应能力下降，进一步发展成夜盲症，严重者可致眼干燥症，甚至失明。此外，维生素A缺乏还会引起儿童不同组织上皮干燥、增生及角化，食欲降低，易感染，呼吸道炎症，免疫功能低下，生长发育迟缓等。婴幼儿及儿童长期缺乏钙和维生素D可导致生长发育迟缓，骨软化、骨骼变形，严重缺乏者可导致佝偻病，出现“O”形或“X”形腿、肋骨串珠、鸡胸、龋齿等症状。

　　维生素E缺乏可能出现在低体重的早产儿中，这些儿童易发生嘴唇干裂、手指毛刺、皮肤干燥、肌无力、视网膜退行性病变等。2～5月龄婴儿若发生婴儿脚气病，是由于维生素B1缺乏造成的，早期表现为食欲缺乏、呕吐、兴奋和心跳快，呼吸急促和困难，严重缺乏进展到晚期可能出现紫绀、水肿、心脏扩大、心力衰竭和强直性痉挛等症状，甚至引起死亡。铁缺乏儿童易烦躁，对周围事物不感兴趣，出现面色苍白，口唇黏膜和眼结膜苍白，有疲劳乏力、头晕、心悸、指甲脆薄、反甲等表现。

　　青少年缺铁会使身体发育受阻，体力下降，注意力与记忆力调节过程出现障碍，学习能力降低。锌对生长发育、免疫功能、物质代谢和生殖功能等有重要作用，儿童缺乏锌，可导致食欲减退、异食癖、生长发育停滞等症状，长期缺乏锌可导致侏儒症。

　　（光明网编辑牟舒琳整理 来源：“健康中国”微信公众号、大众健康杂志）