9月29日是世界心脏日，今年主题为“Don't Miss a Beat”——“别错过每一次心跳”。心血管病离我们并不遥远，我国每年急性心肌梗死发病约150万例，且呈年轻化趋势；但心梗90%可预测、80%可预防。

　　为此，光明网健康频道与苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院共同策划推出本场专家对话访谈，邀请北京大学第一医院心血管内科主任医师、教授 霍勇，围绕心梗年轻化、非典型信号识别、科学急救、胸痛中心建设、优质医疗资源下沉及心血管防治“中国方案”等话题展开深入对话。

　　【本期主讲人】霍勇 北京大学第一医院心血管内科主任医师、教授

【本期精彩视点】

　　话题：心血管病，离我们有多远？

　　我国每年新发心肌梗死患者逐年递增，35岁以下患者占比已经达到6.3%，为什么心血管病会出现“年轻化”趋势？

　　霍勇教授：我国每年急性心肌梗死发病约150万例，20岁、30岁的人发生心肌梗死，已绝非罕见。老年人得心肌梗死大家容易理解，但为什么现在很多年轻人也容易得？很重要的一条，就是与生活方式变化有关：高蛋白、高脂肪、高盐摄入，运动减少，睡眠不足，工作压力大，各种紧张。另外，抽烟的年轻人比例也在增加。容易发生心肌梗死的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖，也都比原来显著增长。

　　客观讲，心肌梗死90%可以预测，80%可以预防。因此，抓住这些危险因素和不良生活方式，尤其从年轻人做起进行有针对性的预防，非常重要。

　　话题：识别心梗的非典型信号

　　心梗发作有哪些征兆？哪些信号容易被忽略？

　　霍勇教授：大部分心肌梗死发病有明确症状。最常见的是胸部压迫感、窒息感的闷痛，医学上用“濒死感”来形容这种不舒服。当然，心肌梗死发病时，症状并不全在心脏部位或胸骨后，很多人表现为上腹部不适、牙疼、咽部疼痛，甚至肩膀疼痛、后背疼痛。

　　但这些先兆不要和平时偶尔的肩背痛混在一起。最大的差别在于：真正要发生心肌梗死时，症状出现后，人往往动不了，看东西看不清楚，虚弱，浑身没劲，就瘫在那里。

　　但也要告诉大家，约五分之一或者六分之一的病人没有症状。心肌梗死发病早期发生猝死的也很多，可能迅速出现室颤，或心脏功能突然崩溃。

　　没有症状的人如何早期判断？一部分基于危险因素，危险因素越多越容易得；第二，要能够检查到缺血证据，如心电图运动试验、超声等；第三，可通过生物标志物，必要时进一步做造影、冠脉CT等影像学检查。

　　话题：心梗急救，别让误区抢走生机

　　心梗急救过程中，胸痛中心发挥着怎样的作用？

　　霍勇教授：胸痛中心就是把医院救治链条延伸到院前、急救车和患者家中，实现从患者发病到有效转运、再到能救治心肌梗死的医院，这一过程的无缝连接。它不是盖一栋楼、成立一个科，而是基于现有医疗资源进行多学科整合，在急救层面形成科学、高效、可复制的医学模式。

　　2025年，中国胸痛中心救治急性心肌梗死的院内死亡率降至2.95%，而15年前为10.1%。按这一下降幅度估算，每年可减少约20万初发或再发心肌梗死患者的死亡。

　　我国已形成包括西藏、三沙以及远在海上的地区在内的胸痛救治网络，覆盖所有省市县。在各类导航地图中输入“胸痛中心”，都能发现并标出离你最近的胸痛中心。

　　话题：走到最需要的地方——优质医疗资源如何真正下沉

　　您多次带队进藏义诊，在医疗资源薄弱地区，如何把优质医疗资源和能力留在当地，造福群众？

　　霍勇教授：十几年来，我们也推动了包括西藏在内，疾病从筛查、义诊、防治到救治。尤其自2020年以来，在西藏地区开展“西藏人人健康”项目，提供体检车到乡村开展公共体检，发现高血压、糖尿病等并进行筛查后管理。第三，部署急诊急救网络。

　　我上周刚从阿里回来。阿里地区是我国最后一个尚未建立胸痛中心的地级市，面积30多万平方公里，人口仅12.5万，地广人稀，但关爱不能稀少。阿里一个县到首府狮泉河镇可能需要8个小时，这对心梗救治来说，8小时就耽误了。于是我们在当地捐赠了15台心电图机，放到村里，有症状可马上做心电图，同时加强信息化传输。更重要的是重新布局急救网络：暂时建不了胸痛中心，就先建胸痛救治单元，推动乡镇卫生院开展溶栓。这些措施一步一步推进，可以更好改变西部地区疾病从预防、管理到救治的现状。

　　话题：世界心脏日，中国心血管防治在行动

　　从胸痛中心到心衰中心、房颤中心，我国心血管防治体系取得了实质性的进展。您如何评价这套“中国方案”的国际意义？

　　霍勇教授：从胸痛中心到心血管疾病相关的其他疾病，如心衰中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏瓣膜中心、心脏康复中心、泛血管中心等，推动了医疗质量改进和患者救治效果提高。到今天，我们有足够的文章发表，也受到国外很多国家关注。今年全国胸痛大会在香港召开，胸痛中心建设吸引了全世界的目光。我们也利用香港胸痛中心建设的经验和国际化优势，在这方面做了一些探讨。世界心脏联盟共同发布的胸痛中心建设标准国际版，今年8月又在上海邀请20多个国家和地区参加讨论和研讨，医疗服务体系的成就被其他国家借鉴。

　　今年世界心脏日主题是“Don't miss a beat”，即不要忽略任何一次心跳。我们应竭尽全力减少疾病急性期死亡，也把我们的成绩和实践推荐给世界其他国家，真正建立人类健康共同体。

策划出品

光明网健康频道 苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院

监制 曾文明 高赛

制片 沈天林 周嘉梦

编导 李丹 牟舒琳

摄像/摄影 逯成业 孙鹏宇

剪辑制作 李丹 逯成业

美术包装 顾成炜