近日，国务院印发《国民健康“十五五”规划》。《规划》强调，增强健康服务均衡性和可及性，推动人民群众更加注重主动健康，并提出“加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防控”。2026年7月28日是第16个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题为“社会共治 消除肝炎”。当前，我国肝炎防控形势依然严峻，现有肝炎病毒携带者和患者存量庞大，基层医疗卫生服务能力有待进一步提高。

　　《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》提出“坚持预防为主、防治结合”。为此，光明网卫生频道邀请北京大学人民医院感染与肝病中心副主任饶慧瑛，围绕病毒性肝炎筛查、脂肪肝全链条管理、肝脏早期信号识别、AI赋能基层防治以及年度体检科学指引五个维度，推出系列科普报道，为大众提供科学、实用、权威的防治指导，旨在全方位提升大众对肝炎的主动健康管理能力。

　　【本期嘉宾】

　　北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院感染与肝病中心副主任 饶慧瑛

　　【本期看点】

　　肝脏被称为“沉默的器官”，早期病变往往没有明显症状。大众百姓怎么才能“看懂”肝脏的求救信号？

　　饶慧瑛主任：肝脏是一个沉默的器官。由于肝脏没有痛觉神经，当它出现不适时，不会产生明显的尖锐疼痛感。正因如此，不少患者往往在感觉肝脏不舒服时前往就诊，病情已较为晚期，甚至进展至肝硬化失代偿期或肿瘤阶段。

　　对于如何在早期发现肝脏问题，可从其生理病理机制入手。肝脏包含肝细胞、胆管细胞等，参与胆汁分泌以助消化，同时肝细胞可产生胆红素。若出现黄疸，表现为皮肤发黄、眼睛发黄，则极大概率提示肝脏存在问题。虽然黄疸也可能源于溶血等其他原因，但此时对肝功能进行筛查非常重要。黄疸的出现通常意味着肝细胞坏死破坏，胆红素生成过多而排泄受阻，临床可见眼黄、皮肤黄、尿黄。

　　其次，肝脏损伤时常伴随消化道症状。由于肝脏分泌胆汁参与消化，损伤后可出现恶心、呕吐、厌油等表现。出现这些症状时，不应仅考虑胃或肠道问题，必须检查肝功能以明确是否存在肝功能异常。

　　第三，肝脏损伤时（即便未出现黄疸）患者常有全身乏力、疲乏症状。在查找其他病因的同时，不可忽视肝脏因素。临床上，收治的肝衰竭患者，若自述当天乏力减轻、精神好转，提示肝脏在恢复；若仍极度乏力，则需警惕肝细胞坏死加重甚至肝衰竭进展。

　　第四，部分患者就诊时提到身上出现“红痣”，并怀疑与肝脏相关，这实际上涉及肝掌与蜘蛛痣。蜘蛛痣并非普通红痣，而是皮肤毛细血管扩张所致，用尖锐物（如笔尖）点压后可暂时消退。肝掌和蜘蛛痣的出现，通常提示肝功能下降，雌激素代谢减弱。若出现上述体征，以及前述的乏力、黄疸、消化道症状，应及时进行肝功能筛查。

　　临床上，不少患者就诊时已进入肝硬化阶段，可表现为血小板减少。若发现皮肤在无明显磕碰情况下出现瘀斑，除查血常规外，肝功能筛查亦十分重要。

策划出品

监制 李然

记者/编导 赵希

摄制/剪辑 孙鹏宇