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打破医防融合“最后一公里”,疫苗处方护航全周期健康

来源:光明网2025-12-02 14:36

  2025年11月28日至30日,以“应对多元挑战,构建健康亚太:公平、韧性、创新”为主题的2025亚太区公共卫生大会在海南博鳌举行。会议期间,医防融合、免疫规划、流感防控等议题成为各方聚焦的热点,共同探索亚太地区公共卫生合作与疾病防控的创新路径。作为推动医防融合的重要举措之一,疫苗处方受到广泛关注。当前,亟需加快完善疫苗处方的实施环境,打通医防融合落地的“最后一公里”,让创新成果早日惠及民众,为全周期健康保驾护航。

  疫苗处方:医防协同与融合的关键抓手

  我国60岁及以上老年人口已达3.1亿,随之而来的是人口老龄化和慢性病患病率快速增长,疾病负担日渐沉重。在这一背景下,疫苗处方成为连接临床医疗与疾病预防的有力工具。中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长、中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会会长冯录召指出:“疫苗接种是预防传染病及其相关并发症最为经济有效的措施之一。特别是对于老年人等重点人群,流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及带状疱疹疫苗等,能够有效预防相应感染,降低重症风险,这不仅是对个体健康的保护,更是减轻整体医疗系统负担的重要手段。”

打破医防融合“最后一公里”,疫苗处方护航全周期健康

中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长、中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会会长冯录召

  冯录召以带状疱疹为例算了一笔账,相关研究显示,中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万例,糖尿病患者发生带状疱疹风险比一般人可高达60%,而高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。0.39%的患者需要住院治疗,新发带状疱疹患者每次住院治疗的人均费用为8116.9元。据估计,我国每年带状疱疹疾病治疗花费可高达约13亿元。带状疱疹疫苗在我国已上市5年多,截至目前,50岁以上人群接种率仍不足1%,可见,带状疱疹疫苗的价值没有得到充分释放。

  积极倡导并落实“疫苗处方”,成为应对人口老龄化、守护老年人健康的高效精准策略。这一模式要求医务人员在履行诊疗职责的同时,积极承担公共卫生与健康促进责任。将疫苗接种建议融入诊疗环节,有效实现了“医”与“防”的协同,而公众对医务工作者建议的高度认可,也确保了策略实施的有效性。

  冯录召表示,“疫苗处方包含两个层次:其一,是作为一种‘健康教育处方’,由医生在提供治疗建议时,同步向适宜人群,尤其是慢性病患者等重点人群,提出接种特定疫苗的健康指导;其二,是作为一种可执行的‘医疗处方’,在部分试点地区,医生可直接开具处方,使受种者在医疗机构内完成从评估、开方到接种的完整流程,这代表了临床诊疗与疾病预防的深度融合。”

  多方协同:积极探索促进疫苗处方日渐完善

  随着“创新医防协同、医防融合机制”相关工作的推进,各地陆续开展疫苗处方的实践探索。山东省走在全国前列,于2023年8月启动成人疫苗处方试点,并于2024年7月推广至全省。截至目前,北京、上海、重庆、湖北、浙江等多数省份也已启动相关试点。今年以来,国家疾控局、中国疾控中心多次赴试点地区调研,对各地工作成效予以充分肯定。2025年9月26日,国家疾控局在《关于做好2025年国庆中秋前后及秋冬季新冠病毒感染等重点传染病防治工作的通知》中明确提出“加强疫苗接种,探索对适宜人群开具疫苗处方”,这也是国家层面首次在政策文件中明确支持疫苗处方。

  冯录召介绍:“当前疫苗处方试点已取得积极进展,例如部分医疗机构设立接种门诊提高了服务可及性,公众接受度也较高。然而,挑战依然存在:首先是部分医疗机构和医务人员对疫苗处方的认知不足,相关激励政策尚不完善,影响推广积极性;其次,需加强对医务人员疫苗可预防疾病及相关接种知识的系统培训;此外,全社会范围内‘疫苗犹豫’现象仍较普遍,公众对传染病和相关疫苗的健康素养有待进一步提升。”

  未来路径:上升为顶层设计助力健康中国

  “疫苗处方是医防协同、医防融合政策落地的关键抓手,其核心使命在于将预防置于治疗之前,推动医疗机构构建‘以健康为中心’的服务新体系。”冯录召强调,该体系直面我国成人疫苗接种率偏低的现实。数据显示,我国60岁以上人群流感疫苗整体接种率不足10%,肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗接种率则更低。

  构建更加完善的成人预防接种服务体系,需多方发力、系统推进。冯录召提出以下建议:第一,鼓励更多二级及以上综合医院设立成人接种门诊,提升服务的可及性与便捷性。第二,强化政策支持,将包括疫苗接种在内的公共卫生职责履行情况纳入医疗机构绩效考核和评价体系。第三,推动信息系统互联互通,实现诊疗与预防服务的高效衔接。最后,积极探索人工智能、数字健康等创新技术的应用,赋能服务体系,增强公众认知与接种便利,并通过实施性研究持续优化策略。

  疫苗处方使预防从“被动宣传”转向“主动干预”,成为贯穿全生命周期健康管理的重要一环。未来,疫苗处方需实现从“单点突破”向“体系化构建”的跨越,这既是“健康中国2030”战略的核心要义,也将为亚太地区公共卫生合作贡献中国智慧。

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