肾脏像个勤劳的清道夫，每天24小时默默无闻地工作，把毒素和杂质清理出去。肾脏更像一个坚强的后盾，支持我们的工作和生活。但这么重要的脏器，一旦出现问题，却是无声无息的。

　　北京清华长庚医院肾脏内科副主任医师庄震、主任医师李月红介绍，在门诊中，常遇到一些患者，肾功能到了肾衰竭程度才来看病。对肾脏病的严重性不知不觉是非常遗憾的事情，定期健康体检有助于早期发现肾脏病。

　　体检中哪些项目与肾脏有关？

　　肾脏在腰背部脊柱两侧，左右对称，一般右肾较左肾稍低一些。肾脏是排泄代谢废物的器官，如尿素氮、肌酐、尿酸，还有多余的水分和无机盐等。

　　体检中哪些项目可检查出早期肾脏疾病呢？

　　首先，要关注血糖、血压、血脂等。糖尿病、高血压是导致慢性肾脏病最常见的危险因素；

　　其次，注意尿液检查。很多人不重视尿的化验，其实，尿液检查能发现很多肾脏问题，例如，尿中有蛋白尿、畸形红细胞，要警惕肾炎；尿中有细菌、白细胞，有排尿不适，警惕泌尿系统感染；尿中出现大量红细胞，伴剧烈腰痛，警惕有无泌尿系结石等。

　　第三，血液化验同样重要，如尿素氮、肌酐能反映肾脏功能。高尿酸血症是痛风关节炎、痛风肾病的罪魁祸首。肾脏疾病与许多代谢性疾病、自身免疫性疾病有关，相关的血液检查为临床医生提供了诊断线索；另外，也要注意影像学检查如超声、CT等。

　　有高血压、糖尿病、自身免疫性疾病的患者，更要重视肾脏检查。重视健康体检，关注肾病相关指标，才能早期发现肾脏病，更好地干预和治疗。

　　肾出现问题，身体会有哪些信号？

　　腰部疼痛：但不一定是肾脏病；

　　尿量改变：少尿，多尿，尿频，夜尿增多；

　　尿液颜色：血尿，洗肉水样，酱油色，浑浊度，泡沫尿；

　　水肿：肾功能受损后，体内代谢产物不能及时排除，容易导致水分滞留，从而引起浮肿；

　　畏寒腰膝酸软头晕乏力：肾脏不仅可以调节电解质平衡，还可以调节血压。如果肾功能减退，就会影响到血压的调节，引起高血压。肾脏可以促进红细胞生成，如果肾出现问题，会降低红细胞生成量，从而引起贫血；

　　恶心呕吐：肾脏功能不良会导致体内代谢产物无法及时排出，从而诱发恶心呕吐。

　　当心，这些小习惯最伤肾！

　　临床上有很多不良行为会伤肾，概括起来不外是饮食、运动，以及药物滥用。

　　喜欢重口味食物：经常吃些含盐量高的食物，比如火腿、腊肠、咸菜等，钠离子经过肾脏的代谢，加重了肾脏的负担；

　　高蛋白饮食：蛋白的摄入量，对于肾功能正常的人来讲，可以按照1g/kg体重每天这样的摄入量来计算，对于慢性肾脏功能不全的患者来讲，可以按照0.8～0.6g/kg体重每天的剂量来计算；

　　高嘌呤饮食：比如海鲜加啤酒，高尿酸说有就有，导致痛风关节炎，痛风肾病。高热量饮食也会导致肾糖尿病，也间接的引起肾脏的伤害；

　　久坐、不爱运动：会造成体重的增加，肥胖性造成的肾病。不过，也要避免运动过量；

　　不爱喝水：身体产生的废物垃圾由肾脏进行代谢，由于喝水少，代谢减慢，体内的废物来及长时间堆积在肾脏，容易引发肾结石等；

　　憋尿：容易发生尿液反流，当反复过度憋尿时，尿液可由膀胱逆流向输尿管或肾脏，从而引起肾盂肾炎、甚至肾积水等，从而导致肾功能不全；

　　熬夜：经常熬夜，耗费人的精气神，肾脏得不到休息，损伤得不到修复；

　　药物损伤：是药三分毒。警惕药物相关肾损伤。常见肾脏有伤害药物；抗生素，造影剂，解热镇痛药，避免药物乱用和药物滥用，在专业的指导下用药。

　　（北京清华长庚医院韩冬野对本文也有贡献）