牙齿没了别害怕，老年人镶牙有三个选择

来源：光明网2024-03-29 13:56

　　镶牙，简单来说就是利用缺牙处旁边的牙齿或牙槽骨，以义齿的方式对牙齿缺失进行修复。

　　目前镶牙的方法有：固定桥、可摘义齿(活动假牙)、种植牙。老年人常见的问题就是缺牙后不及时修复，导致邻牙倾斜，造成邻牙松动，最终可能导致余留牙脱落，影响进食及口腔健康。老年人镶牙前一定要咨询医生，并及时佩戴牙冠进行修复。

　　01固定桥

　　固定桥属于一种固定假牙，其基本原理是利用缺失牙齿的一端或自然牙齿的一端做基牙，在其上制备固定体，使其与牙体形成一体，再用黏固剂将其与基牙结合，患者不能自行取下。

　　优缺点

　　优点主要有固位稳定作用好，行使咀嚼功能时，固定义齿与基牙形成新的功能整体，比较稳定且不会移位，咀嚼效率非常高；固定桥支持作用好，其承担的合力全部是由基牙及其以下的牙周组织所承担，支持力比较大，其合力传导的方式类似于天然牙；舒适度高，固定义齿的体积和天然牙比较相似，没有特别明显的异物感，更加容易适应；固定义齿戴上后不需要自己摘取，使用比较方便，不会影响患者语言动能，不会产生恶心等感觉；固定义齿的颜色接近于天然牙，符合审美标准。

　　缺点主要有：固定桥基牙的牙体磨除量较大；固定桥的制造比较困难；另一方面，固定桥具有更严格的适应范围，不是每一个牙齿缺失的病人都能接受它，因此必须制定相应的诊断和治疗计划。

　　适应证

　　(1)缺牙数量：通常为1~2颗，若缺齿超过2颗，则为间隔缺齿较佳。

　　(2)缺牙的位置：牙齿缺失区域内存在自然牙齿，并且有正常的牙周组织。

　　(3)良好的基牙情况：冠高适中、根粗、稳定，牙周组织健康，未出现过分扭曲和移位，牙齿有损伤者需进行充分的根管修复。

　　(4)咬合关系：缺牙区齿槽嵴顶与对颌牙间有较大间距，对颌牙无延长，相邻牙无倾斜度。

　　(5)缺牙区的齿槽沟修复：通常在拔除3个月后，前牙区的齿槽嵴不宜吸收过多，以免造成不良后果，可以在后牙区设置卫生桥。

　　(6)年龄：患者的年纪对于固定桥义齿的结构没有过多的影响，但是，如果患者的年龄太小，在基牙预备的时候，很可能会造成牙髓损坏。如果年龄太大，由于牙周组织收缩，基牙会因为承受太多的力而发生松动。

　　02可摘义齿

　　可摘局部义齿是以天然牙、基托下的黏膜、骨组织为支撑，通过固定器与基托间的固位实现固定，利用人工牙修复牙槽嵴、颌骨极其周围软组织，使用者可以自主取下。适用范围及其广泛，从个别牙缺失到全口牙缺失均可采用。

　　优点主要有适用范围广，磨除牙体组织少；患者能自行摘戴，便于清洁；制作简单，治疗过程无痛苦；费用低廉，便于修理。缺点主要有体积较大，异物感强，有时候甚至影响发音，引起恶心，其稳定性和咀嚼效能均不如固定义齿，若存在义齿设计不合理，制作质量差或患者口腔卫生习惯差等情况，还可能对患者带来基牙损伤、黏膜溃疡、龋齿、牙周炎、牙槽骨加速吸收等不良后果。

　　如果想做可摘义齿，要在医生的指导下选择适合自己的假牙品牌、种类及制作方式，不能随意自行决定。义齿修复前要进行必要的检查，以保证假牙的功能和质量。

　　老年人在初戴义齿时会感到一些不适，如异物感强、影响发音、口水增多、恶心干呕、黏膜压痛等，但是不要太紧张，可以慢慢适应，必要时请及时就医调节。

　　03种植牙

　　种植牙利用骨相容性良好的纯钛材料，将其制成与人类骨骼高度相容的圆柱形或其他形状，通过小型手术将其置入缺牙区牙槽骨，约3个月使其与牙槽嵴紧密结合，然后在其上制备冠桥，为临床治疗缺牙提供了一条新途径。种植牙具有强大的支持力量，可像天然牙一样为患者发挥咀嚼功能。

　　优缺点

　　种植牙具有舒适度高、美观性强、坚固耐用、无需磨牙等优点，已成为越来越多缺牙患者的首要选择方式。种植牙的缺点为修复周期长，一般为4~6个月；相比活动义齿，费用较高、手术恢复期较长；对患者全身健康情况要求较高，需避免高血压、心脏病、糖尿病及凝血障碍等疾病。

　　适应证

　　单个或多个牙缺失不适合或不愿接收传统义齿修复的患者；牙槽嵴重度吸收以至于过分低平或呈刀刃状，肌附着位置过高，舌体积过大或活动过度，影响活动义齿患者的固位；因心理或生理原因，不习惯戴用可摘义齿或因基托刺激出现恶心或呕吐反应者。

　　镶牙注意事项

　　(1)老年人镶牙时一定要到正规的医院，因为现在有很多小诊所打着价格低的幌子，往往会出现技术不规范、质量不过关等情况。

　　(2)老年人镶牙时一定要在医生指导下进行，因为有些老年人不明白原理，盲目地进行镶牙，这样不仅会对牙齿造成伤害，甚至对身体造成一定的危害。

　　(3)老年人镶牙后需要定期复诊，一般是半年或者一年进行一次复诊，防止余留牙龋病、牙周炎及咬合异常导致的颌骨加速吸收等。