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牙齿没了别害怕,老年人镶牙有三个选择

来源:光明网2024-03-29 13:56

  镶牙,简单来说就是利用缺牙处旁边的牙齿或牙槽骨,以义齿的方式对牙齿缺失进行修复。

  目前镶牙的方法有:固定桥、可摘义齿(活动假牙)、种植牙。老年人常见的问题就是缺牙后不及时修复,导致邻牙倾斜,造成邻牙松动,最终可能导致余留牙脱落,影响进食及口腔健康。老年人镶牙前一定要咨询医生,并及时佩戴牙冠进行修复。

  01固定桥

  固定桥属于一种固定假牙,其基本原理是利用缺失牙齿的一端或自然牙齿的一端做基牙,在其上制备固定体,使其与牙体形成一体,再用黏固剂将其与基牙结合,患者不能自行取下。

  优缺点

  优点主要有固位稳定作用好,行使咀嚼功能时,固定义齿与基牙形成新的功能整体,比较稳定且不会移位,咀嚼效率非常高;固定桥支持作用好,其承担的合力全部是由基牙及其以下的牙周组织所承担,支持力比较大,其合力传导的方式类似于天然牙;舒适度高,固定义齿的体积和天然牙比较相似,没有特别明显的异物感,更加容易适应;固定义齿戴上后不需要自己摘取,使用比较方便,不会影响患者语言动能,不会产生 恶心等感觉;固定义齿的颜色接近于天然牙,符合审美标准。

  缺点主要有:固定桥基牙的牙体磨除量较大;固定桥的制造比较困难;另一方面,固定桥具有更严格的适应范围,不是每一个牙齿缺失的病人都能接受它,因此必须制定相应的诊断和治疗计划。

  适应证

  (1)缺牙数量:通常为1~2颗,若缺齿超过2颗,则为间隔缺齿较佳。

  (2)缺牙的位置:牙齿缺失区域内存在自然牙齿,并且有正常的牙周组织。

  (3)良好的基牙情况:冠高适中、根粗、 稳定,牙周组织健康,未出现过分扭曲和移位,牙齿有损伤者需进行充分的根管修复。

  (4)咬合关系:缺牙区齿槽嵴顶与对颌牙间有较大间距,对颌牙无延长,相邻牙无倾斜度。

  (5)缺牙区的齿槽沟修复:通常在拔除3个月后,前牙区的齿槽嵴不宜吸收过多,以免造成不良后果,可以在后牙区设置卫生桥。

  (6)年龄:患者的年纪对于固定桥义齿的结构没有过多的影响,但是,如果患者的年龄太小,在基牙预备的时候,很可能会造成牙髓损坏。如果年龄太大,由于牙周组织收缩,基牙会因为承受太多的力而发生松动。

  02可摘义齿

  可摘局部义齿是以天然牙、基托下的黏膜、骨组织为支撑,通过固定器与基托间的固位实现固定,利用人工牙修复牙槽嵴、颌骨极其周围软组织,使用者可以自主取下。适用范围及其广泛,从个别牙缺失到全口牙缺失均可采用。

  优点主要有适用范围广,磨除牙体组织少;患者能自行摘戴,便于清洁;制作简单,治疗过程无痛苦;费用低廉,便于修 理。缺点主要有体积较大,异物感强,有时候甚至影响发音,引起恶心,其稳定性和咀嚼效能均不如固定义齿,若存在义齿设计不合理,制作质量差或患者口腔卫生习惯差等情况,还可能对患者带来基牙损伤、黏膜溃疡、龋齿、牙周炎、牙槽骨加速吸收等不良后果。

  如果想做可摘义齿,要在医生的指导下选择适合自己的假牙品牌、种类及制作方式,不能随意自行决定。义齿修复前要进行必要的检查,以保证假牙的功能和质量。

  老年人在初戴义齿时会感到一些不适,如异物感强、影响发音、口水增多、恶心干呕、黏膜压痛等,但是不要太紧张,可以慢慢适应,必要时请及时就医调节。

  03种植牙

  种植牙利用骨相容性良好的纯钛材料,将其制成与人类骨骼高度相容的圆柱形或其他形状,通过小型手术将其置入缺牙区牙槽骨,约3个月使其与牙槽嵴紧密结合,然后在其上制备冠桥,为临床治疗缺牙提供了一条新途径。种植牙具有强大的支持力量,可像天然牙一样为患者发挥咀嚼功能。

  优缺点

  种植牙具有舒适度高、美观性强、坚固耐用、无需磨牙等优点,已成为越来越多缺牙患者的首要选择方式。种植牙的缺点为修复周期长,一般为4~6个月;相比活动义齿,费用较高、手术恢复期较长;对患者全身健康情况要求较高,需避免高血压、心脏病、糖尿病及凝血障碍等疾病。

  适应证

  单个或多个牙缺失不适合或不愿接收传统义齿修复的患者;牙槽嵴重度吸收以至于过分低平或呈刀刃状,肌附着位置过高,舌体积过大或活动过度,影响活动义齿患者的固位;因心理或生理原因,不习惯戴用可摘义齿或因基托刺激出现恶心或呕吐反应者。

  镶牙注意事项

  (1)老年人镶牙时一定要到正规的医院,因为现在有很多小诊所打着价格低的幌子,往往会出现技术不规范、质量不过关等情况。

  (2)老年人镶牙时一定要在医生指导下进行,因为有些老年人不明白原理,盲目地进行镶牙,这样不仅会对牙齿造成伤害,甚至对身体造成一定的危害。

  (3)老年人镶牙后需要定期复诊, 一般是半年或者一年进行一次复诊,防止余留牙龋病、牙周炎及咬合异常导致的颌骨加速吸收等。

  (4)老年人镶牙后要注意饮食方面的问题,不能吃太硬的食物和辛辣、刺激性的食物。因为老年人的牙齿咀嚼能力减弱了,不良的饮食习惯会导致余留牙创伤、牙槽骨加速吸收及义齿的脱落破损。

  (5)老年人镶牙后要注意口腔卫生清洁问题。老年人一般都有牙龈萎缩、牙结石、口臭等问题,如果不注意口腔卫生问题的话,容易导致牙龈炎、牙周炎等疾病,加速余留牙的松动及脱落。

  (6)老年人镶牙后要注意保持良好的情绪状态,因为情绪对人体健康影响非常大。

  (7)老年人患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病时要谨慎选择镶牙方式。

  来源:北京中医医院官网 光明网记者沈甜整理

[ 责编:李然 ]
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