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探索“社区-医院-社区”闭环模式 数字化工具助力老年认知障碍防治

来源:光明网2024-03-19 16:37

  为预防和减缓老年痴呆的发生,促进健康老龄化,推动老年痴呆防治促进工作体系化、精准化、规范化,3月15日,广州“白云区老年痴呆防治促进行动”在白云区石井人民医院正式启动,将采用全新数字化工具覆盖老年痴呆症(认知障碍)的科普宣传、筛查、干预治疗等各个环节,探索老年痴呆症社区防治闭环。

探索“社区-医院-社区”闭环模式 数字化工具助力老年认知障碍防治

“白云区老年痴呆防治促进行动”启动仪式现场

  “白云区老年痴呆防治促进行动”由广州市白云区卫健局、中国老龄事业发展基金会、腾讯SSV银发科技实验室、北京万灵盘古科技有限公司等多方联合开展,依据《广东省老年痴呆防治促进行动实施方案(2023—2025)》进行规划和指导,腾讯提供技术和公益资金支持。

  该行动旨在响应国家卫健委“老年痴呆防治促进行动2023-2025”,通过数字化、网络化等创新工具,以医院社区相融合、线上线下相结合的方式,在广州市白云区落地探索老年痴呆症的防治新模式,今年将为当地2万名适龄老人免费开展老年痴呆症筛查。

  “白云区65岁以上的老人超过17万,我们启动这样一个针对老年群体的关怀行动,意义非常重大。”广州市白云区卫健局副局长钟智佳表示,“白云区老年痴呆防治促进行动”的目标,是要形成一个综合性、全方位针对老年人的照料与健康指导,打造老年痴呆筛查防治工作的“白云”样板。

探索“社区-医院-社区”闭环模式 数字化工具助力老年认知障碍防治

广州市白云区卫健局副局长钟智佳在启动仪式上发言

  数字化助力老年认知障碍防治形成闭环

  据了解,“白云区老年痴呆防治促进行动”的核心内容,是在广州市白云区落地一套“老年认知障碍筛查和综合管理方案”:

  社区日常开展老年认知障碍的科普宣教、并在社区卫生服务中心对65岁以上老人进行大范围初筛;发现疑似认知障碍的高风险老人后,将老人转诊至二级和三级医院的相关科室进行精筛和确诊;对于确诊的老人,医院生成药物处方或社会化处方后,老人可以再转诊至社区卫生服务中心或居家养老进行干预治疗,同时定期随访,评估干预效果。

  通过这样一整套医社融合、医养结合的模式,从而打造“社区-医院-社区”完整的老年认知障碍防治闭环。

  这套方案的最大亮点,是采用了腾讯SSV银发科技实验室提供的全新“宣-诊-疗”数字化工具,结合社会处方辅助决策系统“瓢泉心坊”,通过线上科普宣教游戏及影音图文、严肃游戏干预APP,打破传统枯燥严肃的认知筛查干预模式,让老年认知障碍“宣-诊-疗”全流程都变得更加高效、客观、可记录、可观测。

  作为“白云区老年痴呆防治促进行动”的支持方之一,腾讯SSV银发科技实验室近年来一直在以数字化方式探索老年认知障碍防治的新途径,打造了《6栋301房》小游戏、《银发脑动力》小程序、《脑力智趣帮》干预游戏等多款产品,助力“白云区老年痴呆防治促进行动”高效、高质地闭环完成。

  “我们希望可以通过多方共创的方式,让腾讯的数字化能力、医护人员的专业知识、社区等社会力量的参与等产生合力,探索更加有效的老年认知障碍防治闭环,打造未来可全国推广的老年痴呆防治落地具体模式。”腾讯SSV银发科技实验室负责人窦瑞刚表示。

探索“社区-医院-社区”闭环模式 数字化工具助力老年认知障碍防治

腾讯SSV银发科技实验室负责人窦瑞刚在启动仪式上发言

  老年认知障碍防治要强调全流程管理

  数据显示,我国目前60岁及以上老年人中,认知症患者约有1507万,其中983万为阿尔茨海默病,也就是我们常说的老年痴呆症的一种,这一数量居于全球首位。这种疾病不仅会严重影响到老年人的身心健康与生活质量,还会给家庭和社会带来沉重的负担。2023年6月,国家卫生健康委员会老龄健康司发布《关于开展老年痴呆防治促进行动(2023-2025年)的通知》,鼓励在全国范围内开展老年痴呆防治促进行动。

  北京大学第六医院老年痴呆防治促进行动项目组技术总负责人王华丽教授指出,认知障碍防治要强调全流程管理,尤其是站在主动健康和早防早治的角度,帮助和陪伴老人一起尽早发现问题、减少风险因素、降低老年痴呆发生的概率,“全流程管理看上去似乎没有尽头,但也正是因为全程都能参与,所以我们在每一个时点都能找到可做的事情。”

探索“社区-医院-社区”闭环模式 数字化工具助力老年认知障碍防治

北京大学第六医院老年痴呆防治促进行动项目组技术总负责人王华丽教授在启动仪式上发言

  “白云区老年痴呆防治促进行动”的启动,正是对国家政策的积极响应。除了数字化工具应用的亮点外,行动落地的“老年认知障碍筛查和综合管理方案”在国内首次实现支持筛查、评估、诊断、随访、干预的认知障碍全流程管理模式,打破了此前“只筛不诊”“疗效不明”等医社患脱节的情况,结合“医社联动”,为认知障碍老人提供全流程的病情跟踪管理,提供“双向转诊通道”和“医社随访模式”,保障社会处方疗效,并对其有效性进行长期跟踪。

  未来,“老年认知障碍防治促进计划公益项目”还将在山东青岛、辽宁沈阳等地区持续落地,共同探索老年人认知障碍知识宣传、筛查、建档、高风险人群转诊、干预、随访等全流程管理模式,用科技守护老人的晚年幸福。(谢菲)

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