【活动背景】乡村医生是农村卫生服务的重要力量，本次由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院、胸痛中心办公室发起，由光明网卫生频道作为支持媒体的2023年度“心梗卫士-心电一张网·心电诊断中心-优秀村医”公益展示推介主题宣传活动，旨在加强基层乡村医生对胸痛患者尤其是心梗患者第一时间做心电图的重视，提高救治效率，加强乡村健康服务能力，为乡村振兴提供健康保障。

 

 

　　【本期人物】广东省梅州市五华县梅林镇黄沙第二卫生站 陈向阳

　　在与陈伯一起等待卫生院救护车到来的那段时间，我给予陈伯舌下含服了“救心丸”，“心电一张网”也是我自己心中服下的那颗“救心丸”。

 

 

　　2022年10月11日，梅州市中医医院心血管内科张博医生到我们卫生院做培训，培训课上我了解到“心电一张网”可以通过手机让我们村医在10分钟内获取心电图诊断结果。“心电一张网”现在是我日常工作中不可或缺的诊断工具，也让我成了守护村民健康的“定海神针”。

　　2023年9月26日8点30分，我们村的村民陈伯（化名）在送孙子上学后返回家途中，突然左胸前剧烈胸痛，汗出不止。

　　8:44，他打电话跟我说胸痛难忍，让我赶紧到他家里看看。陈伯（化名）是我的亲戚，平时烟瘾很大，一天吸40多支烟，平时劝他戒烟但一直没成功。听他说胸痛难以忍受，我心里咯噔一下，不会是心梗了吧？

　　8:50，我带上“心电一张网”心电图仪赶到陈伯家中，8:53用心电图仪完成了心电图并上传给梅州市中医医院心电远程诊断中心。1分钟后，我的手机突然响起，电话那头是“心电一张网”的危急值提醒语音。8:55 梅州市中医医院心血管内科张博医生来电沟通患者情况，结合心电图结果，明确诊断为急性下壁心肌梗死，需立即施行再灌注治疗。

　　我们村离梅林镇卫生院还有13公里，全是小路，正常情况到医院要将近40分钟，当下只有摩托车，自行转运到医院困难重重。有心梗手术能力的五华县人民医院离我们村有65公里，中间县道多，预计到达时间1.5-2小时，来回快5个小时。我将这些情况告知张博主任后，张主任让我先把患者平卧在通风处，安抚患者紧张情绪，他会联系梅林镇卫生院的医生带溶栓药直接到陈伯（化名）家里，用完药后直接上高速转运至梅州市中医医院造影，必要时补救PCI。

 

 

　　听完张主任的安排，我当时的感觉就是“一支心电穿云箭，千军万马来相见”。在等待卫生院救护车期间，我给予陈伯舌下含服了“救心丸”。

　　8：55，梅林镇卫生院副院长范如鹏医生来电告知，他已接到张博主任协同救治要求，并准备好“心梗一包药”和溶栓药物，随同救护车正在赶来的路上。此时，“心电一张网”就是我自己心中服下的“救心丸”。

　　9:30，范如鹏院长赶到患者家中，立即给予“阿司匹林肠溶片300mg、氯吡格雷片300mg”口服。范院长告知，现在最好的办法是先静脉药物溶栓后转运至上级医院，能溶通就最好，不能溶通到了医院还可以介入开通。9:33 患者家属签字同意溶栓治疗，在家中开通静脉通道后予肝素抗凝、阿替普酶50mg溶栓治疗。

　　10:00，卫生院救护车载着患者直接转运至梅州市中医医院，11:23到达梅州市中医医院急诊科，11:26复查心电图提示ST段无明显回落，且患者仍有胸痛不适，11:27 导管室刚完成手术，通知立即准备急诊手术，11:31 导管室激活，11:35患者送达导管室，11:51在临时起搏器保护下导丝通过闭塞病变。患者从医院大门至导丝通过时间共28分钟，总救治时间共176分钟（8:55-11:51），1周后康复出院。

 

 

　　通过陈伯（化名）的病例，我更加真实的感受到了“心电一张网”对于乡村医生的重要性，“心电一张网”的铺设，加强了各级医疗机构与患者之间的联系，通过心电信息的快速传递，实现了上级医院对基层医院的实时指导，提升了基层医院对急危重症患者的救治能力，实现让信息多跑路，让患者少跑路。

　　在今后的工作中，我将充分发挥村医“吹哨人”的作用，积极利用现有的“心电一张网”设备，加快首次医疗接触时间，第一时间为急性胸痛患者开通绿色救治通道，缩短救治时间，降低心血管事件发生率，尽最大努力为一方百姓健康保驾护航。

 

　　联合出品

　　苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院 胸痛中心办公室 光明网卫生频道

　　策划 陈娟 李丹

　　编辑 牟舒琳