儿童感染甲流后，哪些情况须就医？

来源：杭州日报2023-03-30 14:31

　　“老师打电话来说孩子发烧了，浑身疼。”昨天下午，杭州市中医院儿科诊室，张女士带着女儿来看病。3月2日开始，张女士一家陆续出现流感症状，先是上六年级的大儿子，后是夫妻俩，现在三年级的小女儿也中招了。

　　近半个月来甲流高发，不少孩子陆续出现发烧症状。儿童感染后必须就医吗？如何预防？市中医院儿科主任柴鸣雷进行科普。

　　儿童感染甲流有哪些常见症状？通常表现为发热，新生儿可能嗜睡、拒奶

　　“目前甲流感染的情况全年龄段都有，其中以儿童居多，学龄期儿童感染率在40%左右，学龄前儿童感染率在30%左右。”柴鸣雷表示，儿童在感染后，通常表现为发热，体温在39℃—40℃，个别高烧至41℃，持续两到三天。此外还会出现头痛、肌肉痛、肌肉关节酸胀、食欲不振、喉咙痛、干咳、鼻塞、流涕等，部分患儿会感觉乏力、胸痛、胸闷。

　　需注意的是，这一波感染甲流的患儿，部分会引发中耳炎。此外，新生儿感染甲流不太会出现高热，更多会出现嗜睡、拒奶等情况，家长要多留心。

　　感染甲流后必须就医吗？

　　高热两三天不退、精神不振应就医

　　门诊中，一些家长反映孩子患病初期只是食欲差、没活力，隔两天突发高热，并很快发展为重症。

　　柴鸣雷解释，并非所有儿童患病后都会在初期出现高热症状。如果孩子高热两三天不退，或是出现呼吸急促、食欲明显下降、精神不振时，要及时就医。此外，还有部分孩子会出现呕吐、腹泻，如果脱水症状较明显也应就医。

　　“当患儿症状较轻，比如体温低于38.5℃、存在轻度咳嗽、没有其他症状时，可服用一些清热解毒的中成药进行对症治疗。”柴鸣雷提醒，甲流患儿胃肠功能较差，可喂食一些流质食物，保持水分和能量的摄入，帮助退烧。

　　出现感冒症状能不能吃奥司他韦？

　　盲目吃有副作用

　　流感轻症患儿可尝试中医药治疗

　　柴鸣雷介绍，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，仅对流感有效，如果是普通重感冒，服用后不会有太大效果。如果确诊患上流感，奥司他韦最佳服用时间是感染后48小时内。

　　“不过服用奥司他韦也存在一定的副作用，容易引起肌肉酸痛、骨骼疼痛、恶心、呕吐，有的会出现头痛甚至幻觉。”柴鸣雷提醒，如果孩子肾功能不好，一定要在医生的指导下服用，盲目用药容易引起肝损伤。

　　流感患儿的症状有轻有重，轻症患儿不建议服用奥司他韦治疗。柴鸣雷提到，流感是一种自限性疾病，中医药的治疗效果也不错，在治疗流感初期患儿时，医院的热咳清合剂可清热解毒，还能起到一定的降温作用，对大便干燥的患儿，能起到通便的效果。