别光盯着身高，肌肉也是留给孩子未来的财富

我们习惯性地认为，孩子是全社会最健康的一个群体。他们充满活力，跑得快、跳得高、恢复力强，成年人所担心的高血压、高血糖、高血脂和其他健康问题离他们很远。的确，改革开放以来，不论是身边所见，还是从统计数据上看，我国儿童青少年的身高、体重、胸围等形态发育指标均持续向好，孩子们的体格越来越壮实了。然而，表象下的隐忧不能忽略。

在近年针对儿童青少年体质健康的研究中，我们发现了一个意想不到的结果：孩子们的身高在增长，反映下肢肌肉力量的立定跳远的成绩却越来越差；体重在增长，反映上肢肌肉力量的握力却呈现走低趋势。这提醒我们，体重增长与肌肉力量（特别是下肢力量）下降之间的关联应引起警觉。本世纪以来，最多有一至三成的下肢肌肉力量下降与体重的增加相关。肌肉力量是多种疾病和死亡的重要预测因子，其发育本身遵循着青少年时期快速增长、青年期短暂维持在平台、青年后期缓慢下降的客观规律，若在增长时期错过发育窗口，后期难以补偿。与体重相关的肌肉力量下降，在论文里只是一行数字，放在一个孩子身上，就是在身强体壮的年纪变得没有力气；放在一代青年人群身上，就是力量峰值水平整体压低、远期健康储备不足的隐患。

全国卫生与健康大会提出，引导全社会树立正确健康观，倡导每个人进行有效的健康自塑和管理。在我看来，正确的健康观应始于“看见”——看见那些更早期、更隐秘的健康隐患。相对于显而易见的体重，力量属于隐形的健康指标。孩子的胖瘦，家长和学校容易察觉，孩子的肌肉软硬却很难引起关注。科学研究表明，肌肉力量不是体重的附属品，它关系到一个人成年后的行动能力、代谢健康和骨骼基础。儿童青少年时期正是为终生健康积累潜力的关键阶段，在这个阶段做好健康管理、健康自塑，对个人未来数十年的健康来说，是最经济,也最有效的策略。

当然，我们看到孩子肌肉力量下降的势头，但也不能走入误区。当提到力量训练，很多人自然会联想到器械、负荷、健身房，并认为这是成年人的活动。实际上，对儿童青少年来说，力量发展更多沉浸在体能游戏和日常活动中，比如攀爬、跳跃、支撑、抗阻游戏、徒手练习等。力量训练不是要把孩子练成运动员的体格，而是让他们在日常生活里有足够的机会跑、跳、攀、撑，让他们的肌肉骨骼系统在最关键的发育窗口得到应有的充足刺激。

儿童青少年的健康观与成人不同，缺乏主动控制力和自我约束力，更需要周边正向因素的介入。一方面，是日常教育理念的影响和引导，如学校如何讲健康、家长如何理解健康、社会传递何种身体形象等；另一方面，依赖家庭、学校和社会提供的客观条件，包括是否有充足的运动时间、适当的运动场地，以及是否会因运动受到批评。当一个孩子课间被留在教室、体育课被其他科目挤占、放学后困在作业和培训班里，在客观条件上便难以成长为“自己健康的第一责任人”。

帮助儿童青少年树立正确的健康观，还需要家庭、学校和社会共同提供能够“动起来”的日常环境。家庭是最先可以改变的地方，家长无需掌握复杂的训练理论，只需把力量活动融入日常并以身作则，如走楼梯代替一段电梯、周末多安排一次户外攀爬或跳跃游戏、和孩子一起做几组简单的蹲起或平板支撑。重要的是，让孩子接纳运动是日常生活的一部分，而非额外负担。学校则可以将体重管理做得更系统、更细致，如保障课间和体育课的基本活动时间，体育课增加适合学生年龄的攀爬、跳跃、弹力带抗阻和徒手力量游戏；体检指标除身高体重外，可结合体育课定期开展握力和立定跳远测试，使力量的概念进入家长和孩子的视野并逐渐强化。社会层面也应通过多种渠道传递正确的体像认知，使家庭认识到，孩子理想的身体状态并非单纯的胖瘦，而是有力量、有体能、有活力。

正确的健康观，其实不在于一套复杂的知识，而是一个朴素的道理：在生命中最关键的发育阶段，通过多种方式积累并保存健康财富。对儿童青少年而言，这不只是外形的变化，还包括肌肉力量、运动能力和身体自信。今天校园里的每一次自由奔跑、攀爬和跳跃，都在为我国三十年后的人口健康累积资本。让孩子拥有力量、健康成长，让健康观在家庭、学校和社会的日常中扎根，或许正是帮助青少年养成良好的学习生活习惯、实现德智体美劳全面发展的有效努力。

（作者：王西婕，系天津大学卫生应急学院副研究员）