在妇科门诊，经常会遇到由于月经量少而就诊的患者，看似问题不大，但这也成为了困扰不少人的问题。

　　“月经量少，会过早绝经吗？”

　　“月经量少，会影响怀孕吗？”

　　很多女性认为月经血从体内流出是机体排毒的过程，因此，月经量越多，身体能更好的排出毒素；或者会认为，月经血量充足，是气血充足的表现。随着月经量没有以前多的时候，不少的女性担心自己的身体出现了问题，生怕月经量越来越少，过早绝经。事实真的是如此吗?

　　如何判断自己的月经量是否正常？

　　每个人的月经量都有个体差异，有人偏多、有人偏少，正如有人胖、有人瘦。很多由于月经量少来就诊的女性月经量并不少，只是相对来说“对比自己以前，月经量减少了”。

　　正常的月经周期大致为28±7天，月经行经时间为2-7天，整个周期的月经量为20-60ml算正常，如果月经量大于80ml为月经量过多，月经量小于5ml则为月经量少。5ml经血的概念就是整个经期经血量约为一个矿泉水瓶盖的量。

　　因此，如果整个周期的月经量，用卫生巾量大于1片，就不算医学意义上的量少。

　　什么原因会引起月经量少？

　　引起月经量少的原因很多，年龄的增加、生活压力的增大、怀孕生产、生活作息不规律，减肥节食、剧烈运动、情绪的大起大落、宫腔手术等，都会对月经产生影响。月经偶尔出现一次变化不需要太紧张。

　　如果月经量突然明显减少，或月经用量少于1片卫生巾，或是月经周期同时发生变化，需到妇科门诊进一步诊治。需要注意的是，怀孕初期，部分人会有少量出血，一些女性认为这是月经而忽视，因此，如果月经量突然明显减少，需除外妊娠的情况。

　　月经量少，需要进行哪些检查？

　　女性的卵巢储备功能自35岁起出现下降趋势，到40岁的时候进一步下降，这也是绝经过渡时期的开始，最终到50岁左右的时候过渡到卵巢功能衰竭，月经停止。如果40岁以内，出现卵巢功能的下降，则为卵巢早衰。因此，对于月经量少的患者，建议其在月经的第2-4天行性激素六项，AMH和甲状腺功能，了解有无卵巢功能的下降或多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病。

　　还有一部分患者，因为多次的宫腔手术操作或炎症，造成子宫内膜基底层受损，导致子宫内膜偏薄，或者造成宫腔、宫颈管粘连，因而引发月经量少。此时，需在排卵期或月经前行彩超检查，了解是否因为子宫内膜过薄或是子宫腔内粘连而引起的月经量少。

　　总体来说，随着年龄的增长、压力的增大、生产孕育等，大部分人的月经量会逐渐减少，这是女性生理规律；如果内分泌相关检查、彩超检查并无大碍，就无需担心会引起过早绝经或是引发不孕。

　　（来源：北京中医医院妇科 光明网记者沈甜整理）