密切关注新型冠状病毒感染肺炎权威解读来了

来源：光明网2020-01-25 15:20

　　1月20日下午，针对“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”防控情况，国家卫健委高级别专家、我国著名感染病学家、浙大一院李兰娟院士表示：出现发烧、咳嗽症状应尽快到发热门诊接受检测。

　　李兰娟院士建议：武汉地区本身有传染源，这里的病人要更加重视到发热门诊去检测，是不是感染了新型冠状病毒。其他地区病人，有流行病学检测，如果没接触过从武汉来的人，或者没有到武汉去过，一般来讲，感染的可能性就比较小。但是只要是发烧，只要是病毒感染，还是要到发热门诊去接受检测。

　　国家卫健委高级别专家钟南山院士表示：呈现人传人特点。钟南山院士建议：基于武汉和广东案例，确认可以人传人，目前有医务人员被传染。源头目前不清楚，但可能是竹鼠、獾这种野生动物，尽量不要去碰野味。如无必要，近期不要去武汉。有发热情况及时就医，买不到N95口罩，一般的外科口罩也可以起到阻止飞沫传播作用。

　　作为中国医院科技量值连续六年排名全国第一的浙大一院传染病学，在临床第一线与SARS、H7N9、埃博拉病毒“搏斗”过，发挥了国家队作用，挽救了无数患者！面对新型冠状病毒，该如何预防、治疗呢？“国家队”权威解读来了！

　　什么是冠状病毒？

　　冠状病毒在自然界广泛存在，为单股正链RNA病毒，因其形态在电镜下类似王冠而得名。武汉的这种冠状病毒属于其中的一个属。大家不要慌，但也不要轻视。

　　（图片来源网络）

　　感染新型冠状病毒的常见临床症状

　　据目前统计，最常见的临床表现为发热、乏力、干咳。而鼻塞、流涕等上呼吸道症状较为少见。约半数患者多在一周内出现呼吸困难，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。此外，部分患者症状轻微，可无发热表现，需要警惕！

　　如何诊断新型冠状病毒？

　　有流行病学史及发热或肺部表现的患者，其痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光PCR（RT-PCR）检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源，即可确诊。

　　新型冠状病毒的治疗？

　　目前尚无有效的抗病毒药物。疑似病例予以单人单间隔离治疗，确诊病例可收住同一病室，危重症收住ICU病房。

　　一般治疗：

　　1）卧床休息，加强支持治疗，监测水电解质平衡，维持内环境稳态；检测生命体征，必要时吸氧。

　　2）根据病情需要复查相关抽血指标及胸部影像学。

　　3）试用抗病毒治疗，疗效尚不确切（α干扰素雾化吸入；洛匹那韦/利托那韦口服）。

　　4）在继发细菌感染的情况下才可应用抗菌药物，避免盲目应用抗菌药。

　　5）根据病情进展酌情短期使用糖皮质激素。

　　危重症患者的治疗：

　　在一般治疗的基础上积极治疗并发症，预防感染，及时进行器官支持治疗。以李兰娟院士为首的浙大一院感染性疾病协同创新中心团队在2013年救治H7N9重症病例时创立的以“四抗二平衡”为核心的治疗策略取得了成功，该方案对此次新型冠状病毒感染亦具有重要的指导作用。“四抗二平衡”，听起来比较专业，总结起来就是：抗病毒治疗、抗低氧血症和多器官衰竭(MODS)、抗休克治疗、抗感染治疗；维持水电解质酸碱平衡、调节人体微生态平衡。

　　新型冠状病毒患者的预后

　　多数患者症状轻微，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。目前统计的死亡病例多数为合并基础疾病的中老年人和肥胖者。

　　我们该如何做好个人预防？

　　众所周知，传染病的流行包括三个重要的环节：传染源，传播途径，易感人群。切断其中一环则可显著的削弱传染病的威力。

　　1.传染源，目前调查显示尚未找到明确的疾病最初的传染源，所以我们尽量勿食生冷变质食物，肉类充分煮熟，不吃野味。从目前看，感染了新型冠状病毒的潜伏期及发病期病人也是重要传染源，故我们在没有防护措施的情况下尽量避免与新型冠状病毒感染者接触。对新型冠状病毒感染者按有关规定进行严格隔离治疗。

　　2.传播途径，多数呼吸道病毒依靠空气、飞沫传播，而戴口罩是一项重要的防护手段。它能把来自外界的病原体拒之门外，保护自己也是保护他人。JAMA九月的研究显示，普通外科口罩与N95口罩防护流感无差异！因此不必为买不起贵口罩发愁了。

密切关注新型冠状病毒感染肺炎权威解读来了