随着人口老龄化进程加快，骨质疏松已经成为我国重要的公共卫生问题之一。全国骨质疏松症流行病学调查显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。根据以上流行病学资料估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万。

　　骨质疏松通常被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。尤其值得关注的是，早绝经及早发性卵巢功能不全（POI）女性因雌激素水平提前下降，骨量流失发生更早、持续时间更长，骨折风险显著升高。

　　近日，《早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南（2026 版）》正式发布，针对女性全生命周期骨健康、早绝经与早发性卵巢功能不全群体的骨质疏松防控，提出全新理念与防治方案。

　　为了让广大女性准确理解新指南的核心变化、筛查策略、激素治疗与非激素治疗的选择、运动处方等关键内容，光明健康邀请首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家阮祥燕教授进行系列深度解读。阮祥燕教授结合最新循证证据与临床实践，为不同年龄、不同风险等级的女性提供科学、实用、个体化的骨健康管理指导，助力女性建立全生命周期骨健康管理意识。

　

https://flv1.gmw.cn/gma/20260618/20260618153124252_0494.mp4

　　【本期嘉宾】

阮祥燕 教授

首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家

　　【本期话题】

　　新指南强调“均衡饮食+钙+维生素D”，但很多人每天喝牛奶、吃钙片，骨头还是脆，是不是方法不对？比如维生素D一天吃多少剂量，如果25羟基维生素D不达标的患者该怎样补充维生素D？钙的剂量一天吃多少？晒太阳要晒多久？不同年龄段的女性需求一样吗？

　　阮祥燕 教授：

　　很多女性觉得“我已经在补钙了，为什么骨头还是不好？”其实骨健康并不是单纯“补钙”这么简单。钙能不能真正沉积到骨骼里，很大程度上取决于维生素D水平、运动状态、激素环境以及整体营养情况。尤其对于早发性卵巢功能不全（POI）和早绝经女性，由于雌激素缺乏导致骨吸收增加，仅仅补钙往往是不够的。

　　这次指南强调的是“综合骨健康管理”。一般来说，绝经后女性推荐每日总钙摄入量约1000～1200mg，最好优先通过饮食获取，比如牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜等，不足部分再通过钙剂补充。而维生素D对于促进钙吸收非常关键，指南推荐多数绝经女性每日补充维生素D约800～1200IU。如果检测发现25羟基维生素D小于30ng/ml，需要给予冲击治疗，每天6000IU或每周50000IU，连续服用4周，如果使用胆维丁（片）冲击治疗，可以每周5片，连用4周，快速提升25羟基水平至30ng/ml以上，达标后可以每周1片维持日常剂量补充。

　　很多女性虽然天天补钙，但长期缺乏维生素D，实际上钙并没有真正被利用。此外，适度日晒也非常重要，一般建议每周至少进行数次日晒，每次约15～30分钟，但老年女性皮肤合成维生素D能力下降，单纯依赖晒太阳通常并不够。不同年龄阶段需求也并不完全相同，POI和早绝经女性由于低雌激素暴露时间更长，往往需要更早、更长期地进行骨健康干预。

　　指南强调，骨质疏松防治不是“缺什么补什么”这么简单，而是需要营养、运动、激素、生活方式和长期管理共同参与。

出品

策划：李 然

剪辑：李 然 沈 甜

摄像：郝梦晗

后期：郝梦晗

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