糖尿病是我国第一大慢性病,成人患病率约为10.9%,其中约有1.14亿成年2型糖尿病患者。未来,这一数字还有可能攀升。在糖尿病及糖尿病前期的预防和控制中,生活方式干预(包括饮食治疗和加强运动等)所起的作用是无可替代的,尤其饮食治疗不仅可以帮助控制血糖,在预防高血压、血脂异常及心血管疾病方面也有重要的作用。因此,大多数人都会将生活方式干预用于2型糖尿病早期治疗。
然而,由于生活方式干预后仍残留较多发病的剩余风险,且在某些人群中可能存在长期坚持的实际困难,许多2型糖尿病患者还是需要借助于药物干预来控制病情。用药后的一部分患者往往存在一个误区,在药物干预后就放松了生活方式干预,对此,来自国内先进的糖尿病慢病管理机构——宜糖诊所的资深内分泌医师提醒“糖友”,生活方式干预应该贯穿于2型糖尿病治疗始终。
宜糖诊所资深内分泌医师指出:“生活方式干预在2型糖尿病治疗中有着非常重要的作用,不管在前期还是药物干预之后,都应坚持。主要是要制定一个简单易行的、有效的、能够长期坚持的计划,要对大家来说比较合适、能够接受、能够长期坚持,这是非常重要的一点。因为如果计划制定得过于严格,限制饮食,运动强度过大,患者上班时间比较忙,没时间做运动,就执行不了,若太轻描淡写又没有效果。因此我们应该找到一个合适的度,追求科学性和可行性的统一,国际上也认可中等强度的生活方式干预。”
宜糖诊所资深内分泌医师表示,关于规定合理的度,肥胖和非肥胖是分开的,对于非肥胖的人群,我们主张不喝饮料,不吃肥肉,适当限制主食;对于肥胖者,要规定一个热卡摄入量,根据不同的劳动强度,减低主食和体重,逐渐减体重 1~2kg 每月,不建议快速减肥,不然也会反弹。运动也要增加一些,国际上推荐“little is better than nothing”,旨在鼓励大家能做一点比不做要强,逐步改善。
比如,每周至少运动150分钟,也就是两个半小时,可以根据自己的时间规律性分配,每天运动30分钟,运动5天,每天的30分钟可拆成3次10分钟或2次15分钟。只要记住一点原则,每次的运动时间不要小于10分钟。但是我们也不鼓励特别强的运动,因为过强的运动,对高血压等心血管疾病的患者,年龄大的患者是有风险的,运动我们提倡中等强度,不要求运动时的心率,要求体重减轻也不是强制性的,要逐渐减重,这样才会长期坚持下来。这样一来,中等强度的生活方式干预能够长期坚持。”
总而言之,不管是2型糖尿病早期治疗还是后期药物干预后的治疗,都需要系统性管理。据了解,宜糖诊所将糖尿病的药品、诊所、药房、物流、移动健康服务平台与线下医疗服务紧密结合,由资深内分泌医师、营养师、护理师提供专业服务,为患者建立连续性血糖记录和风险评估,并实时获取患者血糖监测信息,结合患者生活习惯,提供“线上+线下”的全方位健康管理方案,还与三甲医院建立基层首诊和双向转诊,从而帮助糖尿病患者更好地控制好血糖,大大提升其生活品质,相信,将会是糖友们一个更好的选择哦!
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