感染一次RSV呼吸道合胞病毒并不能“一劳永逸”

“得过就有抗体了”——这个想法对RSV呼吸道合胞病毒不管用

很多家长认为，宝宝得过一次RSV呼吸道合胞病毒，身体里产生了抗体，以后就不会再得了。但对RSV呼吸道合胞病毒来说，这个想法是危险的。

RSV呼吸道合胞病毒可反复感染。婴幼儿期首次感染的疾病负担通常较重，再次感染仍可能引起呼吸道疾病。《全球儿科呼吸联盟倡议》指出，RSV呼吸道合胞病毒反复感染常见，既往感染过RSV呼吸道合胞病毒的婴儿仍应考虑预防性单克隆抗体；具体使用需符合现行说明书并由医生评估[1-2]。

为什么RSV呼吸道合胞病毒能反复感染？

RSV呼吸道合胞病毒自然感染形成的保护短暂且不完全。成人同一A亚型毒株的人体挑战研究中，受试者在既往感染后仍可再次感染，提示再感染不能简单归因于A、B亚型转换[3]。RSV呼吸道合胞病毒分为A、B两个亚型，但同一亚型也可发生再感染。

更重要的是，婴幼儿期的免疫系统尚未发育成熟，初次感染产生的免疫记忆不够强，更容易出现再次感染。

再感染可能带来什么

再次感染RSV呼吸道合胞病毒的后果存在不确定性。一些研究显示，较大的儿童和成人在感染时通常以上呼吸道症状为主，但对于原本就存在基础疾病的儿童，再感染仍有发展为下呼吸道感染甚至需要住院治疗的风险。

此外，反复感染还可能增加日后发生喘息等呼吸系统问题的概率。

预防优于治疗

面对RSV呼吸道合胞病毒这种“得过了还会再得”的病毒，等到宝宝再次感染再去医院应对，不如提前预防。单次注射RSV呼吸道合胞病毒单抗，保护时效可维持至少5至6个月[1，4]，覆盖一整个常规流行季。

所有1岁以内宝宝都建议打RSV呼吸道合胞病毒单抗。无论是否经历过RSV呼吸道合胞病毒感染，每个宝宝都值得RSV呼吸道合胞病毒单抗的保护。具体情况请咨询医生进行专业评估，并根据不同产品的说明书进行预防。

什么时候打？

北方地区（每年10 11月至次年4月集中流行）：流行季来临前或流行季内出生后尽早接种[4]

南方地区（广东、福建、广西、云南、海南等）：全年流行，出生后尽早接种，不用等季节[5]

常见问题

Q：宝宝得过RSV呼吸道合胞病毒了，体内已经有抗体了，还有必要打RSV呼吸道合胞病毒单抗吗？A：有必要。RSV呼吸道合胞病毒单抗提供的是外源性保护性抗体，与自然感染产生的免疫不同，能够提供及时且有效的保护。

Q：再感染的症状会不会更轻，不需要担心？A：再感染症状的严重程度因人而异。对于年龄较小的婴幼儿或存在基础疾病的儿童，再感染仍可能导致需要住院治疗的下呼吸道感染。

参考文献

[1]Sanofi Winthrop Industrie.尼塞韦单抗注射液说明书[Z].2026-09-17修改版.

[2]全球儿科呼吸联盟， 中国医药教育协会儿科专业委员会， 中华医学会儿科学分会呼吸学组， 等.全球儿科呼吸联盟倡议：使用预防性单克隆抗体保护所有婴儿免受呼吸道合胞病毒严重感染[J].中华实用儿科临床杂志， 2025， 40（4）:241-245.DOI：10.3760/cma.j.cn101070-20250217-00101.

[3]Hall CB， Walsh EE， Long CE， et al.Immunity to and frequency of reinfection with respiratory syncytial virus[J].J Infect Dis， 1991， 163（4）:693-698.DOI:10.1093/infdis/163.4.693.

[4]国家呼吸医学中心， 中华医学会呼吸病学分会， 中华医学会儿科学分会呼吸学组， 等.呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识[J].中华医学杂志， 2026， 106（2）:108-121.DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20251107-02908.

[5]中华医学会儿科学分会新生儿学组， 广东省医学会， 《中国当代儿科杂志》编辑委员会.中国热带、亚热带地区婴幼儿呼吸道合胞病毒单克隆抗体免疫预防专家共识[J].中国当代儿科杂志， 2025， 27（11）:1291-1300.DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2509002.

MAT-CN-2605238-1.0-2026.11

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