警惕阵发性心动过速，科学应对、分层施治是关键

心跳突然加快，感觉心脏要“从嗓子眼里跳出来”，几分钟或几小时后，又突然恢复正常。这种“突发突止”的心动过速需引起临床高度重视——阵发性室上性心动过速（PSVT，简称阵发性室上速），其临床表现极具迷惑性，容易被漏诊、误诊。如何识别疾病、应对急性发作并做好后续管理，是患者和临床医生共同关注的问题。

2026年9月，星必妥®（艾曲帕米鼻喷雾剂）获国家药品监督管理局批准，用于成人PSVT急性症状发作、转复为窦性心律。在第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2026（GW-ICC/AHS.26）期间，星必妥®获批后首次亮相全国性心血管学术大会。来自国内多家医院的七位心血管领域专家围绕PSVT的疾病特点、急性发作应对、创新治疗选择及患者长期管理接受媒体采访，分享临床观察与专业观点。

发作难以预测，疾病认知与急性管理同样重要

PSVT是一种常见的阵发性心律失常，其典型特点是突发突止。对于患者而言，发作带来的不适之外，发作时间的不确定性也可能影响工作安排、出行和日常生活。

大连大学附属中山医院张树龙教授表示，“PSVT并不一定意味着患者存在明显的器质性心脏病，其发生与心脏电传导系统的异常有关，就像心脏电传导通路多出一条‘短路’通道。”大连大学附属中山医院张树龙教授用通俗比喻解释，这条额外通道平时可能“静悄悄”，但一旦遇到合适的机会，就像枪里有子弹、有扳机点被触发，一按就可能发作。

“部分PSVT患者平时没有明显症状，但发作时心率会突然升高，带来明显不适。在驾驶、航空等对身体状态和即时反应要求较高的职业场景中，突发发作还可能增加安全风险。导管消融能够为符合条件的患者提供根治性治疗选择，而对于急性发作的应对，也需要结合患者具体情况进行管理。”张树龙教授表示。

广东省人民医院薛玉梅教授同样表示，PSVT的核心特征就是“突发突止”，心率常超过150次/分，甚至可达200~240次/分。而普通运动引起的心动过速大多不超过150次/分，并且是逐渐加快、逐渐回落的平滑变化，二者差异明显，这也是普通人初步区分室上速和紧张、运动后心慌的关键。

专家提醒，心悸、心跳加快等症状可能由多种原因引起，不能仅凭心率数值或症状表现自行判断为PSVT。规范检查、明确诊断，并在医生指导下选择适宜的治疗方式，是开展疾病管理的基础。

创新治疗提供新选择，规范应对急性发作

对于PSVT患者而言，急性发作时如何及时应对，是疾病管理的重要环节。迷走神经刺激等非药物方法可用于部分患者，但实际操作需要掌握正确方法，患者也需要了解适用条件及何时应寻求医疗帮助。

“不过，平时血压偏低、体型偏瘦的患者，发作时实施迷走反射动作，可能进一步降低血压、加重不适。”山东大学齐鲁医院钟敬泉教授表示：“星必妥®采用鼻喷给药方式，为符合适应症的患者提供了新的急性发作治疗选择。不过，院外用药应建立在明确诊断和医生评估的基础上，患者需要接受规范的用药指导，了解使用方法及必要的就医时机。如果出现严重症状或症状持续不缓解，应及时寻求急救医疗帮助。”

四川大学华西医院付华教授认为，PSVT治疗需要兼顾急性发作处理与长期疾病管理，不同治疗方式承担着不同作用。“导管消融是符合条件患者的重要根治性治疗方式。对于急性发作，医生还需要根据患者的诊断、发作特点和整体情况，制定合理的处理方案。星必妥®为PSVT急性症状发作提供了新的治疗手段，但不能替代导管消融等根治性治疗。患者应在医生指导下了解不同治疗方式的特点，并结合自身情况制定管理计划。”

专家指出，创新治疗选择的出现，为PSVT急性发作管理提供了新的思路，但并不意味着所有患者都适合采用相同的处理方式。患者应在明确诊断后，由医生评估产品的适用性，并了解规范用药方法、注意事项及必要的就医时机。

星必妥®是一款新型、速效的钙离子通道阻滞剂，采用便携式鼻喷雾剂给药，具备快速起效、便捷给药的特点，是目前唯一可由PSVT患者在症状发作时自行给药并实现快速终止发作的药物，填补了PSVT患者急性发作时院外“应急自救”的空白。

“对于顾虑消融手术风险、发作频次较低的患者，这款鼻喷剂提供了很大便利；即便外出旅行途中发作，规范使用后也有望快速终止发作。”中山大学附属第一医院董吁钢教授指出，“射频消融是治本，应急药物是治标”，创新自救药物的出现，切实改善了患者的生活质量。

星必妥®这一创新药物，对于减少急诊就诊频次、节约医疗资源也具有重要意义。重庆医科大学附属第一医院王曦教授谈到：“患者可在院外规范实现发作转复，明显减少反复急诊；消融术后复发的患者备有应急药物，心理焦虑也会明显缓解。从患者经济角度和医疗资源分配角度，很多急性发作其实不必非去急诊不可。”

从急性发作到后续治疗，关注患者长期管理需求

PSVT的管理不应局限于单次发作的处理。对于反复发作或症状影响明显的患者，临床医生还需要综合评估发作频率、症状负担、治疗偏好及整体健康状况，讨论适合患者的后续治疗方案。

北京市垂杨柳医院皮林教授表示，患者评估与用药指导是创新疗法规范应用的重要组成部分。“在临床研究中，患者需要经过相应评估，并接受用药指导。在临床应用中，同样需要帮助患者识别自身发作特点，掌握规范的用药方法，并了解用药后的观察事项及就医时机。只有将患者筛选、用药教育和后续管理结合起来，才能更好地发挥院外治疗选择的价值。”

重庆医科大学附属第一医院王曦教授表示，创新治疗选择也为患者教育和随访管理提供了新的切入点。“对于反复发作的PSVT患者，临床管理不能只关注单次发作能否终止，还需要了解发作频率、症状对生活的影响，以及患者对不同治疗方案的接受程度，并适时讨论后续治疗。对于经过医生评估适合使用星必妥®的患者，规范的用药指导有助于其了解如何应对急性发作；同时，持续的医患沟通和随访也有助于完善长期管理。”

专家表示，随着创新治疗选择不断丰富，PSVT的规范管理需要进一步加强疾病认知、患者教育、合理用药及随访管理，在急性发作应对与长期治疗之间建立更好的衔接。星必妥®的获批为成人PSVT急性症状发作提供了新的治疗选择，其临床价值的发挥有赖于规范诊断、合理使用和持续的患者教育。