从治已病到治未病，构建肺间质疾病早期识别与管理体系

11月6日，在第九届中国国际进口博览会上，勃林格殷格翰与国家呼吸医学中心共同宣布发起"跨越沙海，守护呼吸——粉尘暴露与呼吸健康促进"倡议，呼吁关注环境粉尘高暴露人群的呼吸健康。该倡议将重点围绕长期处于较高水平粉尘及沙尘暴露环境人群的健康需求，推动相关医学证据积累、专业筛查覆盖和疾病认知提升，并探索符合相关人群实际需求的呼吸健康促进路径，为粉尘暴露相关呼吸疾病的早期识别、临床评估与规范管理提供更多本土实践参考。

“粉尘暴露与呼吸健康促进”倡议发布。（勃林格殷格翰供图 央广网发）

据介绍，长期处于较高水平的环境粉尘及沙尘暴露之中的人群，吸入粉尘等环境有害物质后可能会对肺部造成持续影响，并可能引起间质性肺疾病（简称肺间质病，英文简称ILD）。ILD并非单一疾病，而是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病。随着疾病进展，部分ILD会逐渐出现肺纤维化，影响肺部正常的气体交换功能。

然而，ILD起病往往十分隐匿。早期仅表现为持续干咳或活动后气短，极易被当作感冒、咽炎，或是"年纪大了体力差"而被忽视。普通胸片难以发现早期病变，胸部高分辨率CT（HRCT）能够更清晰地显示肺内微细结构，有助于发现隐匿起病的早期纤维化特征，对疾病的早期识别至关重要。因此，对高风险人群实现早期识别、早期评估与规范管理，是改善预后、守护呼吸健康的关键。

国家呼吸医学中心副主任、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师代华平教授表示：“我国呼吸疾病防治的重心，正在从‘治已病’向‘治未病’前移。长期暴露于粉尘、沙尘环境的人群，过去往往不在呼吸疾病常规筛查的视野之内，等到因症状明显而就诊时，肺组织常常已经发生了不可逆的纤维化改变。我们希望通过这一项目，让规范化的呼吸健康筛查与早诊早管网络覆盖更多环境粉尘高暴露人群，不仅让高风险人群被更早发现、更早干预，也为探索环境相关呼吸疾病的防治路径积累本土经验。这是呼吸疾病防治关口前移的一次具体实践，更是对相关人群每一次呼吸健康的守护。”

据悉，此次双方共同发起倡议，将对试点地区开展呼吸健康需求调研，并针对长期暴露于较高水平环境粉尘或沙尘的人群进行呼吸健康筛查与初步临床评估，重点关注存在环境因素相关肺间质病风险的个体。对筛查发现的高风险人群，建立进一步临床评估与向上级专科医院转诊的路径，并探索患者分层管理与后续随访机制。同时面向当地医务人员开展呼吸疾病专业教育，提升基层对ILD早期信号的识别与规范管理能力。

勃林格殷格翰大中华区人药业务总经理陈文汉表示：“作为一家研发驱动的全球化生物制药企业，勃林格殷格翰长期深耕呼吸疾病领域，尤其在肺纤维化疾病领域积累了丰富的专业经验。我们深知，推动呼吸健康不仅需要持续探索创新治疗方案，也需要提升疾病认知和早期识别，让更多有需要的人群得到及时关注和专业支持。此次与国家呼吸医学中心携手，是我们响应'健康中国'战略、为粉尘高暴露人群提供专业支持的一次实践。未来，我们期待与各方紧密协作，把‘跨越沙海，守护呼吸’的承诺落到实处，为提升中国民众的呼吸健康水平贡献力量。”（记者 刘家怡）