宝宝冬天一直在家有必要打尼塞韦单抗吗？有必要，保护覆盖延长的流行季

先说结论：有必要

宝宝冬天出生一直在家、偶尔出门也防护到位，仍有必要接种尼塞韦单抗。一方面病毒会由家人带回家；另一方面，上海真实世界研究显示，尼塞韦单抗的保护效果在注射后300天仍维持在较高水平，足以覆盖北方常规流行季[1]。

这份300天数据，为什么特别？

因为它是中国宝宝自己的数据。在国内已获批的RSV预防用单抗中，尼塞韦单抗是目前唯一有中国本土真实世界研究数据的产品。上海真实世界研究显示，尼塞韦单抗注射后180天预防RSV相关下呼吸道感染住院的保护效果为94.46%（95% CI 58.53%–99.26%），注射后300天保护效果仍达87.02%（95% CI 56.76%–96.10%）。它在真实接种环境下被追踪到300天仍然有效1]。

一直在家，防不住家人带病毒回家

浙江一项对179个有0—14岁确诊RSV病例家庭的研究显示，约61.5%（110/179；95% CI 54.2%—68.3%）的家庭出现RSV继发感染。家庭里1岁以内婴儿发生RSV继发感染的比例是100%[2]。还有家庭聚集案例：一位31岁产妇分娩后出现轻微呼吸道症状，其4月龄宝宝因RSV发展成严重支气管炎住院[3]。所以风险也可能由家庭成员共同带回，不由宝宝是否出门决定。

300天保护，正好应对这种不确定性

正因为流行季较长、暴露机会多，单次注射能否撑得久就格外关键。上海研究给出了答案：保护效果到300天仍维持在较高水平[1]。这意味着即使宝宝的活动范围小、出门少，这道被动免疫保护也能稳定地存在较长时期。

什么时候打？

北方地区（每年10 11月至次年4月集中流行）：所有即将进入或出生在第一个RSV感染季的新生儿和婴儿尽早接种[4]。

南方热带、亚热带地区：全年流行，出生后尽早接种，不用等季节[5]。

参考文献

[1]上海市疾病预防控制中心免疫规划所.尼塞韦单抗预防婴儿呼吸道合胞病毒相关下呼吸道感染住院的真实世界保护效果：注射后300天的随访结果（2026第二届公共卫生监测学术会议壁报）

[2]Duan Q, Jin X, Fu X, et al.Household transmission dynamics of human respiratory syncytial virus in China:A multicentre epidemiological and molecular study.J Infect.2026;93（3）:106834.

[3]Wang C, Shen L, Wei X, et al.A household cluster of RSV infection causing severe pneumonia in a four-month-old infant.Infect Genet Evol.2026;139:105906.

[4]《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》（中华医学杂志 2026;106（2）：108 121）

[5]《中国热带、亚热带地区婴幼儿呼吸道合胞病毒单克隆抗体免疫预防专家共识》（中国当代儿科杂志 2025;27（11）：1291 1300）