首个且目前唯一的精准靶向ESR1突变的乳腺癌1类新药——择叙®（依仑司群）在中国医学科学院肿瘤医院正式进入临床应用，陆续为符合条件的患者开出处方，为携带ESR1突变的ER阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者带来了新的治疗选择。

晚期乳腺癌治疗面临耐药挑战，精准识别成为关键

乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤，其中ER阳性、HER2阴性乳腺癌是较为常见的亚型，约占70%。内分泌治疗是该亚型患者的治疗基石，但约两至四成患者在既往内分泌治疗期间或之后会产生ESR1基因突变，导致患者对传统内分泌药物产生耐药，治疗面临失效风险。

中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授表示，ESR1突变是内分泌治疗失败的重要原因之一。对于既往接受内分泌治疗后疾病进展的ER阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者而言，如何识别导致耐药的关键分子改变，并根据患者具体情况选择更加精准的治疗方案，是当前临床关注的重要问题。

精准靶向ESR1突变，创新治疗方案快速落地临床

2026年6月，依仑司群获批用于既往接受过内分泌治疗的ER阳性、HER2阴性、ESR1突变局部晚期或转移性乳腺癌成人患者，包括单药治疗以及联合阿贝西利治疗方案。获批后2个月，依仑司群便正式在京落地，推动创新方案更快走向临床，让符合条件的患者更早迎来新的治疗选择。

“随着精准检测和创新药物的发展，我们能够更加深入地了解肿瘤发生发展的分子机制，并根据患者具体情况选择治疗方案。”中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授表示，“依仑司群通过‘拮抗与降解’双重作用机制，直接作用于雌激素受体，有助于阻断ESR1突变相关异常信号传导，为内分泌治疗后进展患者提供新的治疗选择，填补ESR1突变晚期乳腺癌患者精准靶向治疗的空白。”

全球III期EMBER-3研究数据显示，在携带ESR1突变的人群中，与标准内分泌治疗相比，依仑司群单药使患者中位总生存期延长11.4个月，死亡风险降低40%；相比于依仑司群单药，联合阿贝西利方案进一步改善患者获益，中位无进展生存期达到11.1个月，疾病进展或死亡风险降低51%。

精准检测与创新治疗协同，推动乳腺癌诊疗持续优化

“对于已经经历多线治疗的晚期患者来说，依仑司群的快速临床落地，为患者提供了可及的精准治疗选择；同时，每日一次的口服给药方式，也进一步提升了治疗便利性。” 中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授，“EMBER-3研究的数据让我们看到，无论单药还是联合阿贝西利，依仑司群都展现了积极的临床价值。特别是依仑司群单药相比标准内分泌治疗延长了中位总生存期11.4个月，对晚期患者来说，不仅解决了未尽之需，也意味着更多与家人相处的时间。”

“精准治疗离不开精准检测。《乳腺癌内分泌治疗中国专家共识（2026版）》已明确强调，对于内分泌治疗后进展的患者，建议进行ESR1基因突变检测。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 (2026年版)》也建议晚期乳腺癌患者进行精准检测。” 中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授表示，“未来，随着新技术、新药物不断进入临床，进一步加强检测结果与治疗决策的结合，将帮助更多患者获得更加个体化的治疗方案，进而推动晚期乳腺癌诊疗向更精准的方向发展。”（周晶）