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生活中常出现这样的场景:老人去公园散步,走个几百米就得停下来歇一歇,感觉腿肚子又酸又痛。休息几分钟,好像又不疼了,又能接着走。
很多人以为这是年纪大了缺钙,或者是“老寒腿”犯了。但如果这种“走走停停”反复出现,千万别大意,很可能是血管在“报警”。
这种症状的背后,可能隐藏着一种叫做“外周动脉疾病”的血管问题。它是指心脏及大脑以外的动脉发生了动脉粥样硬化,最常见为下肢动脉疾病。
数据显示,我国下肢动脉疾病患者高达4530万。作为泛血管疾病的重要组成部分,外周动脉疾病不仅是下肢缺血的直接病因,更是全身动脉粥样硬化的标志,与冠心病、脑血管疾病高度共存。
当腿部动脉“堵车”,血流减少,肌肉和组织就会缺氧,从而引发:走路时腿酸、腿痛、乏力,休息后缓解(医学上称“间歇性跛行”)。严重时,即使休息也会脚痛,伤口难以愈合,甚至可能导致组织坏死、截肢。
哪些人容易中招?
吸烟是最危险的因素,吸烟会直接损伤血管内皮,加速斑块形成。研究显示,吸烟量达40包/年的人,患外周动脉疾病的风险是从不吸烟者的近4倍。
高血压、高胆固醇、高血糖是动脉粥样硬化的“助推器”。
年龄越大,血管硬化的可能性越高。
肥胖及缺乏运动者,缺乏运动导致血液循环变慢,代谢异常。
怎么确诊?
第一步:体格检查。医生会触摸足背动脉搏动是否减弱,观察皮肤颜色、温度、毛发脱落情况。
第二步:ABI测定,全称叫“踝肱指数”。测量脚踝的血压,再测量胳膊的血压,用踝部血压除以上臂血压。正常人的脚踝血压略高于胳膊血压,比值应在1.0-1.3之间;如果ABI ≤0.9,即可诊断为外周动脉疾病。
第三步:影像学检查。如果ABI异常,医生可能会建议做血管超声等检查,清晰看到哪里堵了、堵了多少,包括侧支循环如何。
外周动脉疾病,看似是“腿的事”,实则是“全身的事”。如果存在相关风险,不妨从今天起,戒烟、控糖、管住嘴、迈开腿,定期检查血管状态。越早发现、越早干预,越有机会把这场“泛血管危机”挡在真正危险发生之前。(光明网编辑牟舒琳整理 来源:“健康心血管”官方微信公众号)
