你有没有发现

身边得痛风的朋友越来越多了

有研究数据显示

我国痛风总体发病率为1.1%

患病人数约为1466万

尤为值得注意的是

近60%的痛风及高尿酸血症患者年龄在18至35岁之间

明确显示出该疾病已呈现显著的年轻化趋势

　　在此背景下，光明健康邀请山东第一医科大学第一附属医院风湿免疫科主任王占奎，结合当下痛风疾病的高发态势及公众关注热点，旨在通过专家的专业讲解，提高公众对疾病的认知水平，增强自我保健意识。

　

https://flv1.gmw.cn/gma/20251229/20251229125809309_6437.mp4

　　【本期嘉宾】王占奎 山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）风湿免疫科主任

　　医学博士，主任医师、硕士研究生导师，副教授

　　社会兼职：

　　山东省医师协会风湿免疫病医师分会副主任委员

　　山东省医学会风湿免疫病分会委员

　　山东省中西医结合学会风湿免疫病分会委员

　　专业擅长：

　　擅长中西医结合诊断治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节湿炎、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、白塞病、干燥综合征、系统性血管炎等风湿免疫性疾病；对狼疮性脑病的治疗有独到之处，应用鞘内注射收到良好疗效。

　　【本期观点】

　　在长期降尿酸治疗中，患者面临的主要挑战有哪些？比如，您是否遇到过患者担心长期服药的副作用，或者肾功能不佳的患者用药选择受限等情况？

　　王占奎教授：

　　在痛风患者的治疗过程中，患者面临的挑战首先是来对药物安全性的担忧，这直接影响了治疗的依从性。

　　很多患者对“是药三分毒”的观念根深蒂固，尤其担心长期服药会对肝脏、肾脏造成负担。这种恐惧常常导致他们在血尿酸刚刚达标或疼痛缓解后，就自行减量或停药，使得治疗前功尽弃，病情反复。我们需要让患者理解，未经控制的痛风和高尿酸对肾脏和心血管的损害，远大于在医生评估下规范用药的潜在风险。

　　另一个挑战则是合并其他疾病，尤其是肾功能不全时，带来的用药选择难题。肾功能不佳会直接影响许多降尿酸药物的代谢和排泄，使得部分传统药物的使用受到限制或需要非常谨慎地调整剂量。

　　痛风急性发作期的传统治疗药物如非甾体类抗炎药、秋水仙碱具有肾毒性，对肾功能不全的患者来说使用时需要非常谨慎。这些局限性为治疗方案的设计带来了挑战，要求医生必须根据患者的具体情况，权衡利弊，选择对肾脏更安全的药物，并进行非常精细的剂量管理。

　　因此，应对这些挑战的关键在于建立稳固的医患信任与持续的沟通。通过定期的随访和监测，医生可以及时评估疗效、发现并处理潜在副作用，为患者量身定制一个既能有效降尿酸、又能最大限度保障安全的长期管理策略。

出品

策划 李然 沈甜

摄像 郝梦晗

剪辑/后期 李然 郝梦晗

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