你有没有发现

身边得痛风的朋友越来越多了

有研究数据显示

我国痛风总体发病率为1.1%

患病人数约为1466万

尤为值得注意的是

近60%的痛风及高尿酸血症患者年龄在18至35岁之间

明确显示出该疾病已呈现显著的年轻化趋势

　　在此背景下，光明健康邀请山东第一医科大学第一附属医院风湿免疫科主任王占奎，结合当下痛风疾病的高发态势及公众关注热点，旨在通过专家的专业讲解，提高公众对疾病的认知水平，增强自我保健意识。

　

https://flv1.gmw.cn/gma/20251229/20251229125759620_3788.mp4

　　【本期嘉宾】王占奎 山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）风湿免疫科主任

　　医学博士，主任医师、硕士研究生导师，副教授

　　社会兼职：

　　山东省医师协会风湿免疫病医师分会副主任委员

　　山东省医学会风湿免疫病分会委员

　　山东省中西医结合学会风湿免疫病分会委员

　　专业擅长：

　　擅长中西医结合诊断治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节湿炎、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、白塞病、干燥综合征、系统性血管炎等风湿免疫性疾病；对狼疮性脑病的治疗有独到之处，应用鞘内注射收到良好疗效。

　　【本期观点】

　　对于痛风的长期治疗，很多患者反映，即便规律降尿酸，痛风仍会反复发作。从临床角度看，传统治疗方案在预防复发和控制炎症方面存在哪些局限？患者目前最迫切需要满足的临床需求又是什么？

　　王占奎教授：

　　这是一个非常核心且现实的问题，触及了目前我国痛风长期管理的痛点。从临床角度看，传统治疗方案在预防复发和控制炎症方面确实存在一些固有的局限性，而认清这些局限，才能理解患者最迫切的临床需求。传统治疗方案的局限性主要体现在炎症控制的被动性和不彻底性。在急性发作期，传统治疗“三剑客”——非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，主要通过非特异性、广谱的方式抑制炎症反应，而非精准阻断痛风炎症的核心通路。这导致它们在带来疗效的同时，也可能伴随相应的胃肠道、肝肾或代谢方面的副作用。而且传统治疗方案在理念上存在“滞后性”。

　　这些抗炎药物通常仅在急性发作后使用，属于“被动应对”模式。而在启动降尿酸治疗的初期乃至中期，血尿酸水平的下降会促使关节内原有的尿酸盐结晶溶解、崩解。这个过程会持续暴露出新的结晶表面，不断激活炎症小体，导致IL-1β等核心炎症因子持续释放，从而引发“降尿酸治疗药物导致的急性痛风发作”。对药物安全性的担忧及痛风反复发作这些都会导致患者的治疗依从性降低。更重要的是，传统的抗炎治疗，无法阻止长期炎症对关节、肾脏等靶器官带来的损害。

　　基于以上局限，痛风患者目前最迫切需要满足的临床需求可归结为三点：一是在痛风急性发作期可快速抗炎镇痛；二是在血尿酸达标过程中最大程度地减少急性发作，这意味着在降尿酸治疗期间，需要更长时间、更安全有效的抗炎预防覆盖；三是实现靶器官的长期保护。

　　而以IL-1β单抗为代表的生物制剂，展现了更精准的痛风治疗前景。这类药物能够高选择性地阻断痛风炎症的核心枢纽——IL-1β，从而在炎症级联反应的源头进行精准“拦截”。

　　这种靶向治疗的优势在于：其一，能有效终止急性发作并显著降低复发频率；其二，由于其作用机制精准，避免了传统非特异性抗炎药常见的广泛副作用，总体安全性良好，为合并胃肠道、肾脏疾病或对传统药物不耐受的患者提供了新选择；其三，通过长期、有效地控制炎症，不仅能够打破“疼痛-缓解-再发作”的循环，更能从根本上保护关节、肾脏等靶器官免受持续性炎症的损害，延缓或阻止痛风石的进展，实现真正的长期病情稳定与靶向器官获益。

　　总而言之，现代痛风治疗的目标，已从单纯的“急性止痛”和“降低尿酸”，全面升级为 “长期抗炎、精准靶向、尿酸持续达标与靶器官保护”并重的综合治理新时代。

出品

策划 李然 沈甜

摄像 郝梦晗

剪辑/后期 李然 郝梦晗

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