【健康情报局】痛风不止是关节疼它与“四高”有隐形关联

来源：光明网2025-12-24 14:35

你有没有发现

身边得痛风的朋友越来越多了

有研究数据显示

我国痛风总体发病率为1.1%

患病人数约为1466万

尤为值得注意的是

近60%的痛风及高尿酸血症患者年龄在18至35岁之间

明确显示出该疾病已呈现显著的年轻化趋势

　　在此背景下，光明健康邀请山东第一医科大学第一附属医院风湿免疫科主任王占奎，结合当下痛风疾病的高发态势及公众关注热点，旨在通过专家的专业讲解，提高公众对疾病的认知水平，增强自我保健意识。

【健康情报局】痛风不止是关节疼它与“四高”有隐形关联

　　【本期嘉宾】王占奎山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）风湿免疫科主任

　　医学博士，主任医师、硕士研究生导师，副教授

　　社会兼职：

　　山东省医师协会风湿免疫病医师分会副主任委员

　　山东省医学会风湿免疫病分会委员

　　山东省中西医结合学会风湿免疫病分会委员

　　专业擅长：

　　擅长中西医结合诊断治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节湿炎、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎/多发性肌炎、白塞病、干燥综合征、系统性血管炎等风湿免疫性疾病；对狼疮性脑病的治疗有独到之处，应用鞘内注射收到良好疗效。

　　【本期观点】

　　痛风常常会和其他疾病相伴出现，比如高血压、糖尿病、高血脂等。这些疾病和痛风之间存在怎样的关联呢？是相互影响还是存在共同的发病机制？

　　王占奎教授：

　　痛风常常与高血压、糖尿病、高血脂等疾病结伴而行。它们之间的关系，可以形象地比喻为“一根藤上结出的几个苦瓜”，既源于 “共同的发病土壤”，又相互影响造成恶性循环。

　　首先，我们来谈谈它们“共同的土壤”——“炎症”，当人体血液中的血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾组织和血管等部位，趋化巨噬细胞、中性粒细胞；细胞与晶体相互作用后释放致炎症因子［如IL-1β、IL-6等］以及基质金属蛋白酶9、水解酶等，引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管壁等急慢性炎症损伤，最终导致心、脑、肾等多器官损害。

　　其次，这些疾病并非孤立存在，而是会形成破坏健康的“恶性循环”：血液中过高的尿酸会损伤血管内皮细胞，使其失去弹性，并促进炎症和氧化应激，从而导致血压升高，加剧动脉粥样硬化。而高血压本身引起的肾脏微血管病变会降低肾脏功能，影响尿酸排泄。

　　另一方面，一些常用的降压药（如利尿剂）本身就会减少尿酸的排出，从而升高血尿酸水平。糖尿病患者胰岛素抵抗会使尿酸生成增加，肾小管对尿酸的再吸收增强，最终导致血清尿酸升高。而痛风发作过程中释放的炎症因子IL-1β进入血液循环，同样可增加其他共病如动脉粥样硬化、2型糖尿病、CKD、代谢综合征等疾病的发生风险。

　　总的来说，痛风与高血压、糖尿病、高血脂之间互为因果，相互加剧，形成一个紧密相连的疾病网络。因此，在治疗痛风时，绝不能“头痛医头，脚痛医脚”，必须有全局观念，将炎症、尿酸、血压、血糖和血脂进行综合管理，才能有效打破这个恶性循环。

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