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近期,甲型流感再度进入高发期。不少家长在社交媒体上分享孩子的患病经历:“烧好不容易退了,又开始呕吐、腹泻,整个人都虚脱了。”“孩子班上好多同学都是又发烧又拉肚子,学校也建议居家休息。”
这一现象并非偶然。国家卫健委在12月5日新闻发布会上通报,当前全国流感活动水平较高,预计将在12月上中旬达到峰值。监测数据显示,本次流行季中,甲型H3N2亚型流感病毒占绝对优势,且5-14岁儿童组的检测阳性率明显高于其他年龄组。
从临床表现看,本轮流感带来的困扰远不止于咳嗽、咽痛。许多患儿出现39–40℃的持续高热,并伴有头痛、肌肉酸痛和乏力。值得关注的是,呕吐、腹泻等消化道症状也较为突出,使得病程更为复杂,家庭护理的难度也随之增加。
流感期间,别忽视孩子的肠胃症状
目前,全国共有17个省份流感处于高流行水平,其余省份处于中流行水平。中国疾病预防控制中心的流感监测数据显示,今年的流感季数据已超越往年同期,成为近4年之首。
国家卫健委在发布会上介绍,流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,人群普遍易感,严重时可引发肺炎、心脏损伤等并发症,部分患者可能发展为重症。流感病毒传播迅速,在学校、托幼机构等人群密集场所易发生聚集性疫情。
临床专家提示需警惕重症信号。解放军总医院第五医学中心呼吸与危重症医学科主任苑鑫指出,需注意观察患者呼吸是否增快、气促,指脉氧是否低于93%,以及神志、尿量是否改变,是否出现恶心、呕吐等消化道症状。这些都可能提示病情较重,需及时就医。
在流感高发背景下,面对孩子发烧、吐泻并存的复杂情况,家长在用药时常面临实际困难:退烧止咳的药物,解决不了上吐下泻,止泻调理药物又对呼吸道症状帮助有限。该如何选择?不同药物能否同服?
在这方面,一些具有多靶点调节作用的传统方药,提供了不同于单一症状对抗的解决思路。在中医理论中,此类外感兼夹脾胃失调的情况,常归结为 “外感风寒、内伤湿滞” 。其应对原则强调表里双解 ,即需同时疏散在表之邪气与调理在内之湿滞。
尤其当孩子出现感冒伴肠胃不适的复合症状时,通常需要满足几个维度的考量,药物功效需兼顾表里症状,剂型应安全便利,最好有现代医学视角的参照,并历经长期实践检验。
面对复杂症状,家长如何选药?
近年来,临床对于小儿感冒伴胃肠道症状的关注度逐渐提升。以源自宋代《太平惠民和剂局方》的藿香正气方为例,其现代制剂如太极藿香正气口服液,常被纳入“小儿胃肠型感冒”“儿童呼吸道感染合并胃肠道症状”等适应症讨论。
在中医学理论中,太极藿香正气口服液的设计思路基于“表里双解”原则。其“解表化湿,理气和中”的功效设计,对应了两组症状群,“解表”针对发热、怕冷等外感表征;“化湿,理气和中”则针对湿浊内阻引起的呕吐、腹泻、腹胀等里证。这为处理“外感内湿”的复合情况提供了一条路径。
现代剂型的改进,也让这种传统药物更符合当代家庭的需求。太极藿香正气口服液采用“0酒精”配方,消除了酒精成分对儿童、孕妇以及服用特定药物(如头孢类抗生素)人群的潜在风险,且口感上的改善提高了儿童的接受度,使这一经典方剂更适配现代家庭的实际需求。
近年来,相关科研研究在不断深化。通过现代循证医学的验证,一项多中心随机对照试验发现,该药在缓解腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的症状上取得了显著效果,尤其在调节肠道功能、缓解腹痛腹泻方面,展现了良好的临床作用。这些研究结果为理解其在急性病毒感染(如流感)期间改善类似肠胃症状提供了科学参照。
市场上,太极藿香正气口服液已成为流感季节和换季时节的热门选择。《中西医联合防治儿童流感临床应用指南》指出,对于临床表现为腹泻、呕吐、恶风或发热、苔白腻或黄腻的流感轻症患儿,辨证属邪犯肺胃证者,推荐单独使用太极藿香正气口服液。根据国家药监局数据显示,太极藿香正气口服液在藿香品类中占据了50%以上的市场份额。
在流感季节,面对症状复杂、家长选择困难的实际情况,太极藿香正气口服液针对“感冒伴肠胃不适”这一情况,提供了一种明确的选择。其在剂型、安全性方面的改进,以及逐步积累的专业参照和科研支持,使其能较全面地应对相关症状,为家长们在健康不确定性中提供了确定性保障。
然而,必须强调的是,家庭常备药仅适用于缓解轻中度症状。若出现持续高热、频繁呕吐腹泻(如尿量减少、精神萎靡)、呼吸急促等重症信号时,必须及时就医,避免延误病情。
国家卫健委也强调,老年人、慢性病患者、儿童和孕妇等高风险人群应加强防护,优先接种流感疫苗。这是预防流感感染、降低重症风险的最有效手段。除了疫苗接种外,学校和托幼机构等人群密集场所也应加强防控,减少流感的传播。
