在医疗卫生体制改革的“深水区”，公立医院如何从规模扩张转向内涵式发展，成为摆在医院管理者面前的必答题。南昌大学第一附属医院（以下简称“南大一附院”）以精益管理为突破口，走出一条差异化发展道路。

　　南大一附院党委书记廖岚近日表示，规模扩张不是目的，打造核心竞争力才是关键，要以精益管理为抓手，积极推动医院从规模扩张型向质量效益型转变。

　　“瘦身强体”提升运行效率

廖岚在健康主题大会上发言 南大一附院供图

　　“构建现代医院管理制度，若不提升精益化管理能力，降本、提质、增效就无从谈起。”廖岚从口腔科医生做起，辗转江西医学院附属口腔医院、南昌大学、南昌大学附属口腔医院、井冈山大学多个岗位，后至南大一附院担任党委书记。在不同角色之间转变的她，对于医院的高质量发展有了更多体会。

　　2024年，国家卫生健康委公布三级公立医院绩效考核“成绩单”，南大一附院在全国1415家三级综合公立医院中排名第29名，位列江西省第一名。如今，这家地处华东的“明星医院”同样面临着运营成本攀升和医保支付改革的双重压力。

　　廖岚敏锐地意识到，公立医院已从规模扩张的赛道转向内涵建设的“竞技场”，如果不转型、不改革，大型公立医院没有更好的出路。

　　过去一年，医院展现出“刀刃向内”的勇气，主动进行“瘦身强体”改革。医院将开放床位从6100张减至5600张，聚焦于提升医疗技术和服务性收入的“含金量”。

　　医院还创新性地将合理用药与绩效考核深度绑定，引导医务人员自觉规范诊疗行为。值得一提的是，医院在去年接受了历时两个月的医保“国检”，专家团队对医院的合理用药工作给予充分肯定。

　　筑巢引凤坚持“人才强院”

　　履新南大一附院党委书记后，廖岚走访全部科室，对话科室主任、学科带头人等，挨个排查问题，探讨解决方案。

　　“坚持公立医院高质量发展的主线，学科建设和人才培养是必须紧抓不放的‘牛鼻子’。”廖岚明确表示，这是医院管理层的共识。

　　为此，医院坚持人才强院战略，大力引进高层次人才，并明确要求引进人才需有外部经历，避免“近亲繁殖”，坚持能者上、庸者下；同时，计划将专职科研人员比例提升至10%，设立专项基金培育青年人才，构建起合理的人才梯队。

　　医院大力推动各学科柔性引进院士、主委等顶尖专家，为学科发展指明方向；建立了科学的学科评价体系，将52个学科分门别类进行ABCD四档排名，并对A档优势学科给予每年百万元量级的资金支持。

　　“围绕人才强院战略，我们探讨了多种支持方式，毕竟学科要发展，归根到底要靠人才。这种精准支持政策激发了学科发展活力，推动医院实现内涵式高质量发展。”廖岚说。

　　融合人文打造“有温度的医疗”

　　“进一步强化‘一院两区、功能互补’的格局，有效避免了内部同质化竞争，实现了医疗资源的优化配置与效率最大化，是医院从‘大而全’向‘精而强’转型的关键一步。”廖岚说。

　　按照院党委的规划，南大一附院象湖院区作为未来总部，聚焦疑难重症诊治；东湖院区则重点发展妇幼生殖、慢病管理等特色专科。

　　在信息化、智慧化建设上，医院迈出了更大步伐。基于江西深厚的历史文化底蕴，医院投资立项，自主研发名为“豫章1939”的医疗大模型。同时，象湖院区引入“医疗公园”的概念，为患者创造轻松宜人的就医环境，使医院成为一个可以停靠的“港湾”、一个可以亲近徜徉的园区。医院还大力倡导“书香医院”建设，强调医学是科学、艺术与人文的结合。

　　“从合理用药管理到智慧医院建设，从服务质量提升到运营模式创新，希望南大一附院的实践能够为大型公立医院的高质量发展提供有益借鉴，我们还将继续探索高质量发展之路，为守护人民健康做出更大的贡献。”廖岚表示。