“十五五”规划建议指出，促进分级诊疗。优化医疗机构功能定位和布局，实施医疗卫生强基工程，推进全民健康数智化建设。分级诊疗的改革进程已走过十年，让群众就近看得上病、看得好病，是我省提升推广“三明经验”、深化医改的重点任务之一。

　　良性的区域医疗分级诊疗，应实现“大病不出省”“一般病在市县解决”“日常疾病在基层解决”，急症和慢性病分类管理，形成城乡医疗联动网。如何破解区域医疗发展困境，让群众便捷享受优质的医疗服务，一直是社会关注的焦点。

　　从制度上打破各级卫生机构各自为政的格局，让他们成为“一家人、一本账、一条心”的共同体。“双向转诊能否顺畅运转，很大程度上依赖于上下级医院之间的合作和信任。”一位市级医院副主任医师告诉记者，一些基层医疗机构和总医院之间虽然“形合”却不能“神融”。要进一步理顺医共体管理体制和运行机制，推动人财物实质性统一管理。同时，要进一步推动优质资源下沉基层，重点推进县域医共体高质量发展，协同打造“县强、乡活、村稳”的医疗卫生服务体系。

　　推进紧密型医共体建设，关键在人。记者摸底发现，一些基层卫生院存在人才沉下不来、技术水平提不上去等问题，导致患者信任度不足，逐渐陷入被边缘化的窘境。一方面，要让人才“留得住”，强化基层医院人才储备，让人才有奔头、得实惠。推进基层全科医生的培训和发展，优化薪酬激励机制，打通基层医务人员的晋升通道，为他们创造更多职业发展机会。另一方面，要让人才“沉得下”，提升上级医院专家下沉基层帮扶质效。“在家门口挂上专家号”是不少群众的心声，“请上级医院专家带班带教”也是许多基层卫生院医务人员的愿望。组建联合会诊专家资源库，把专家“约到家门口”，开展跨科室、跨医院多学科诊疗。同时，建立激励机制，打通制度壁垒，让专家深度参与基层医疗机构的诊疗服务、科室建设和业务带教，避免“打卡式帮扶”。

　　全面开展数字医共体建设，借力数字化转型，让“数据跑腿”替代“医患奔波”。建立数字信息平台，推进数据互联互通，打破部门间、地区间、机构间的信息壁垒。记者走访多地卫生院获悉，在胸痛、卒中这类急病中，病情信息互通，抢救快速响应，能大幅提升救治概率；而在高血压、糖尿病等慢病的随诊中，数字健康档案则让医护人员能长期跟踪、及时调整治疗方案。有基层医生表示：“高龄患者最揪心，看诊时逐条讲解病情，还手写注意事项，但老人常听完就忘。”为确保患者得到高质量照护，需完善全生命周期的健康管理，实现百姓就医“一件事、一卡通、一档查”。同时，以AI、大数据、算法分析等数字技术优化医院科室建设和医学专业发展，通过数字医共体信息互联，为临床决策提供数据支撑。（张子言）