世界肺癌联盟在2001年发起一项全球性倡议，将每年11月定为国际肺癌关注月，目的是呼吁世界各国政府重视肺癌的预防。这一呼吁得到了许多国家的响应，后把每年11月17日定为国际肺癌日。

 

　　什么是肺癌

　　肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数起源于支气管黏膜上皮，分布情况为右肺多于左肺、下叶多于上叶。发病于主支气管、肺叶支气管的肺癌，被称为中央型肺癌；发病于肺段支气管远侧的肺癌和位于肺周围部位的情况，被称为周围型肺癌。

　　肺癌的病因有哪些

　　肺癌的发病原因比较复杂，它由多种因素长期相互作用而致，这些因素包括吸烟、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传及大气污染等。

　　哪些人容易患肺癌

　　1.吸烟和被动吸烟者。

　　2.有肿瘤家族史者。

　　3.有结核病史者。

　　4.常接触有害化学物质者。

　　5.精神压力大者。

　　如何自我诊断肺癌

　　肺癌的早期症状通常较轻微，甚至可无任何不适。

　　中央型肺癌患者症状出现早且重，周围型肺癌患者症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。

　　一般来说，若个体出现咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷气急、声音嘶哑、发热、消瘦等表现，应重视，及时去医院就诊。

　　如何早期发现肺癌

　　2015年，中华医学会放射学分会提出：低剂量螺旋CT是早期肺癌的首要检查手段，高危人群最好每年做一次低剂量螺旋CT，以便发现早期肺癌。

　　低剂量螺旋CT用于检测早期肺癌的优势在于敏感度高和辐射量低：其年度筛查可发现85%的Ⅰ期肺癌，而Ⅰ期肺癌患者手术切除的10年生存率为92%；其敏感度是普通胸部X线片的4～10倍，辐射量却比普通胸部X线片下降了80%以上。

　　所以，一年做一次低剂量螺旋CT，基本不用担心辐射对身体的影响。近几年，低剂量CT发现了相当部分的早期肺癌。

　　如何预防肺癌

　　1.控制和禁止吸烟

　　有研究已经证明，戒烟能明显降低肺癌的发病率，且戒烟越早，肺癌的发病率降低越明显。

　　2.保护环境

　　已有的研究证明，大气污染是一个重要的致肺癌因子，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。

　　3.职业因素的预防

　　许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

　　4.科学饮食

　　饮食应富有营养和维生素A、维生素D，预防肺癌应多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　5.精神调摄

　　要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。

　　如何治疗肺癌

　　1.西医治疗

　　①非小细胞肺癌的治疗方式有手术、放疗、常规化疗、分子靶向治疗等。

　　②小细胞肺癌的治疗方式有化疗、放疗、手术、免疫增强治疗等。

　　2.中医治疗

　　主要根据辨证分型给予相应的治疗，包括阴虚内热、气阴两虚、气滞血瘀、脾虚湿困、阴阳两虚。此外，还有针灸推拿等外治疗法。

　　肺癌一般有哪些误区

　　1.饮食误区

　　肺癌患者应根据体质和具体病情选择正确的食养方案。比如，宜进食清淡、易消化、偏清热或燥湿化痰的食物，切忌肥甘厚腻、温补之品，亦忌饮酒及恣食辛辣、生冷、咸甜之品。肺癌患者还应多摄入高蛋白食物，加强营养，提高免疫力，但很多患者在饮食调养方面陷入了误区，不少患者滥用滋补之品或过食肥甘厚腻、辛辣刺激、煎炸燥热之品，殊不知饮食与身体状况不和，反而加重了病情。

　　①补品滥用：虽然肺癌患者需要营养，但由于疾病在侵蚀人体的过程中严重破坏了人体各个器官的功能，使患者的各项代谢发生了障碍，这时如果一味给患者进食不易消化的大补食物，不但不能消化吸收，反而会加重胃肠负担，进而导致病情加重。

　　②用炒、烙、煎、炸等烹调方法制作食物：经过炒、烙、煎、炸过的食物，火气重而难以消化，应尽量采用蒸、煮、烩等制作方法。

　　③肺癌患者多吃豆制品好：大豆蛋白能阻碍人体对铁元素的吸收，过量摄入大豆蛋白会使肺癌患者出现缺铁性贫血。由此可见，无论是多么有益的食物，也是以适量为宜，多多益善这种想法是最大的误区。

　　④重食轻饮：肺癌患者和家属常常是重视吃什么、怎样吃，而对饮水方面的调理有所疏忽。事实上，癌症破坏人体水和电解质的平衡是一样严重的，而水的平衡是人体赖以生存的必不可少的。因此，在肺癌的防治和康复过程中，很需要注意患者饮水的正确调理。

　　2.锻炼误区

　　主要为过度锻炼、带病锻炼、雾霾天锻炼。

　　3.用药误区

　　不少肺癌患者存在用药误区，主要表现为滥用滋补药物。殊不知补应有道，不适当地使用滋补药物，反而滞邪，甚至酿生他病。值得一提的是，很多患者误以为药物治疗就是疾病防治的全部，忽视了吸烟、饮食、空气污染等环境因素的影响。实际上，良好的生活方式和饮食习惯及保持愉快的心情，对肺癌的防治也尤为重要。

　　肺癌患者的饮食宜忌

　　【宜】

　　1.多吃具有增强身体免疫力且具有抗肺癌作用的食物，如薏苡仁、甜杏仁、菱角、牡蛎、海蜇、茯苓、山药、大枣、四季豆、香菇、核桃等。

　　2.咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、荠菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、梅、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚子等。

　　3.发热宜吃黄瓜、冬瓜、西瓜、菠萝、梨、柿子、橘子、柠檬、橄榄、桑葚、荸荠、鸭、青鱼等。

　　4.咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、海蜇、莲子、菱角、海带、荞麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、牡蛎、淡菜等。

　　5.饮食要均衡，不偏食，荤素、粗细搭配，食物品种越多越好。女性每天摄入蔬果不少于500克，谷物主食必不可少，同时做到限盐少油。

　　6.在烹调时多用蒸，煮，炖，尽量少吃油炸、油煎食物。

　　7.手术后宜吃些益气养血且理气散结的食物，如山药、糯米、薏苡仁、菠菜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。

　　8.放疗的时候，适合吃些甘凉滋润的食物，如枇杷、梨、香蕉、莲藕、胡萝卜、海蜇等。

　　9.化疗的时候，容易出现消化道反应及骨髓抑制现象，可以食用和胃降逆及益气养血的食物，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁，以及番茄、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳等。

　　【忌】

　　1.忌食“发物”，如猪头肉、狗肉、公鸡、老鹅、母猪肉、荞麦面等。这些“发物”容易生热化火，灼伤血络，引起咯血、咳嗽等。

　　2.忌食辛辣及调味品，如辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等。这些食物能刺激呼吸道，引起咳嗽等症，对病情不利。

　　3.忌食油炸、烟熏、烘烤、腌腊食物。这些食物既少营养又难消化，且有些带有苯并芘等致癌物质。

　　如何调理肺癌

　　1.坚持锻炼，劳逸结合

　　经常进行体育锻炼，胸廓的活动度增加，肋软骨钙化推迟，不但有延缓呼吸器官衰老的作用，还可降低肺癌的发病率。注意，在雾霾天要避免户外锻炼。可选的运动方式有散步、打太极拳等，并进行排痰训练、肌肉训练等，恢复肺功能。

　　2.食养肺脏，散结润肺

　　可以在日常烹饪中使用一些化痰解毒的药物如鱼腥草、山慈菇，润肺敛肺的药物如百合、白果，祛瘀的药物如三七。

　　3.调整心理，乐观向上

　　保持良好的心境，增强信心，做好自我心理调节，树立乐观向上的状态，坚决与疾病做斗争。

　　4.完全禁止吸烟

　　不论什么时候戒烟，都为时不晚。

　　5.避免外出，预防感染

　　不要到人多的或空气污浊的公共场所去，避免外感和呼吸道感染。

出品

策划/制作：李然 沈甜 郝梦晗

内容来源：人民卫生出版社出版《常见肿瘤》

本书主编：江苏省中医院主任医师 马珺