2025年11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。

　　有一些糖尿病患者在饮食习惯上长期存在误区，不仅对降糖没帮上忙，反而起到了反作用。那么常见的饮食误区有哪些呢？

　　误区1：不吃主食，只吃菜

　　主食多为碳水化合物，提供人体活动所需的能量。少吃或不吃主食时，人体内的脂肪、蛋白质过量分解以供能，导致身体消瘦、营养不良。饥饿容易引起低血糖，还会发生低血糖后反跳性高血糖。

　　正确做法是控制总热量的摄入，而不是单纯控制主食的摄入。建议每日摄入主食不少于150克，总量应保持在250～350克。

　　误区2：水果太甜不能吃

　　水果中的糖，除了葡萄糖、果糖、蔗糖外，还有相当一部分以多糖形式存在，如果胶、膳食纤维。人体对果胶和膳食纤维吸收慢，甚至不吸收。适当吃一些果胶、膳食纤维含量高的水果，如苹果、梨、柚子、草莓等，不会导致血糖大幅度波动。

　　另外，水果中含有丰富的维生素C，能预防动脉硬化、延缓衰老。因此，糖尿病患者是可以适量吃水果的，前提条件是在血糖相对稳定的情况下。

　　误区3：吃粗粮越多越好

　　粗粮含有大量膳食纤维，可以促进老年人排便，并有助于改善血糖、血脂水平。但如果摄入大量粗粮，导致食物的总热量超出身体消耗的热量，仍会造成热量过剩，对血糖控制并没有帮助。建议每日摄入粗粮50～100克，粗细粮搭配最佳。

　　误区4：“无糖糕点”可以放心吃

　　所谓“无糖”，可以理解为用不易被人体吸收的糖替代易被人体吸收、造成高血糖的蔗糖、果糖和麦芽糖等，其作用是使食物既有甜味，又没有那么高的热量。

　　有些无糖食品在食用后依然存在高热量、升血糖等问题。比如，无糖饼干、无糖蛋糕的主要原料是淀粉，且在制作过程中添加了牛奶、鸡蛋和大量油脂，食用后其内的淀粉和油脂会逐步转化成小分子葡萄糖，血糖自然会升高。

　　建议食用无糖食品时将其热量计算在每天应摄入的总热量中，减少其他主食的量，使得每天摄入和消耗的总热量保持平衡。

　　误区5：三餐无规律

　　很多人觉得糖尿病只要少吃就行了，三餐什么时间吃没有关系，殊不知三餐不规律也会导致血糖波动。

　　如果经常不吃早餐或不吃晚餐，容易出现胰岛素抵抗，导致胰岛素分泌减少，这样反而容易出现高血糖的情况。三餐不规律就很难按时、规律应用降血糖药或胰岛素，容易引发低血糖，对人体造成伤害。

　　建议糖尿病患者吃好三餐，每餐之间间隔5～6小时为宜。若需要加餐，则应少食多餐，在前一顿正餐的基础上减少部分碳水化合物，于2～3小时后补充。另外，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，有利于短期和长期的血糖控制。

　　总之，凡是吃进嘴里的东西，除了水，都含有热量，只是高低不同。糖尿病患者没有不能吃的食物，但要科学地吃。保持合理的饮食结构才能使血糖控制在正常范围内。

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策划/制作 李然 沈甜 郝梦晗

内容来源：人民卫生出版社出版《乡村老人自我保健漫画书》

本文作者：首都医科大学附属北京朝阳医院副主任医师 李晶