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帕金森病创新治疗方案“药械协同”推动帕金森病诊疗进入“精准干预、个性化管理”的新阶段

来源:中新网2025-11-10 18:02

  记者9日获悉,在沪举行的“双擎驱动,破帕新生”神经疾病创新治疗方案联合发布会上,来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的神经内科专家、香港大学深圳医院的李勇杰教授等中外专家,共同探讨了帕金森病诊疗的前沿思路。

  复星医药以“药械协同”为核心,整合磁波刀无创治疗设备与奥吡卡朋等创新药物,突破传统单一药物治疗的局限,推动中国帕金森病诊疗进入“精准干预、个性化管理”的新阶段。该模式以“药物建立基础,手术精准突破,药物巩固成果”为特点,实现真正意义上的个体化、序贯化全程管理。

  帕金森病创新治疗方案——无创神经疗法磁共振引导聚焦超声脑部治疗系统“磁波刀”与创新药物欧捷能(奥吡卡朋胶囊) 的联合,呈现了非侵入式物理手术治疗与长效口服药物相结合的一体化治疗新路径。

  复星医药首席发展官、复星医药国内营销平台联席董事长徐润红表示:“复星医药正从‘产品供应商’转型为‘一体化解决方案的提供者’。我们不再只是提供单一的药品或器械,而是整合全球优质资源,为患者提供完整的治疗组合。推出‘双擎驱动’方案是一次根本性的战略升维,核心考量源于对帕金森病患者需求的深刻洞察。这是一种需要长期管理的慢性疾病,症状复杂且随时间变化,单一的治疗手段往往力不从心。”

  据介绍,在“药械协同”方案中,奥吡卡朋提供“基础稳定性”,通过优化左旋多巴的药代动力学,帮助患者建立更平稳、持久的症状控制基线;磁波刀则实现“精准突破”,对药物难治性震颤等症状进行“定点清除”。磁波刀治疗后,相关症状可迅速缓解,提升患者生活质量;对于中晚期仍依赖药物控制其他症状的患者,联合用药可进一步巩固手术疗效。

  奥吡卡朋是目前全球唯一获批的每日一次用药的COMT抑制剂,它通过高效抑制左旋多巴在外周的代谢,显著延长左旋多巴的有效作用时间。这直接针对帕金森病患者在中后期最常遭遇的“剂末现象”痛点——即药效提前减退,症状再次出现。目前,奥吡卡朋已在海南博鳌乐城等先行先试区域实现落地应用,通过特许准入政策进入临床处方。

  磁波刀是近年来全球热门的一种神经系统疾病治疗手段,该治疗系统将高强度聚焦超声(HIFU)和磁共振成像(MRI)相融合。磁波刀已在全球210余家医疗中心成功治疗超过25,000例患者。Exablate Neuro已获美国FDA和欧洲CE多项批准,治疗药物难治性特发性震颤以及帕金森病。在中国已批准特发性震颤及震颤型帕金森病,该产品已进驻解放军总医院、上海国际医学中心等10余家机构,惠及近1000名患者。

  神经内科专家在采访中表示,公众对帕金森病的认知大多停留在"手抖"这个表象上,实际上,帕金森病是一个复杂的全身性疾病,很多"隐藏症状"往往更早出现,且对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。早期信号包括嗅觉减退(闻不出味道)、顽固性便秘、快速眼动期睡眠行为障碍(患者在睡梦中会大喊大叫等;随着病程进展,自主神经功能紊乱会带来体位性低血压(一起身就头晕眼花)、排尿障碍;到了晚期,部分患者会出现认知功能下降,甚至发展为痴呆。近十年的帕金森病的治疗理念发生了深刻的变革,从"控制症状"到"长期管理":从"被动应对"到"主动优化";从"单一用药"到"组合策略"。“我们更加注重药物的协同作用。以左旋多巴为基石,像COMT抑制剂(如奥吡卡朋)、MAO-B抑制剂等辅助药物,就像"左旋多巴的护航舰",通过不同的机制延长其疗效、增强其稳定性,共同实现1+1>2的效果。”他指出。

  专家强调,未来奥吡卡朋的获批,将是中国帕金森病药物治疗领域一个具有积极意义的"节点性事件"。它的意义不仅在于为医生提供了一个新的治疗武器,更在于它推动了中国帕金森病的治疗理念与国际前沿进一步接轨。它将"强效、长效、简洁"的治疗新选择带到了中国医生手中,使得医生能够更好地践行"持续多巴胺能刺激"这一核心治疗原则。

  李勇杰教授表示,从200年前,帕金森病被发现并命名以来,经历了无法治疗到外科手术治疗,再到药物治疗、精细的手术治疗。是选择药物治疗还是手术治疗?李勇杰教授表示,要看时机和效果,而不是看患病时间。早期帕金森患者服药后,其症状对生活、工作和社交心理没有影响,达到满意的效果,可以继续接受药物治疗;如果患者服药后效果不满意、对药物治疗不敏感、药物副作用产生的症状进一步困扰患者,那么患者可以选择接受手术。他告诉记者,磁波刀手术可改善患者六七成状态,如果配上药物,症状改善可达80%。

  与传统脑深部电刺激手术相比,“磁波刀”实现“无创”“实时可视化”治疗,并在治疗过程中得到“即时验证”。“磁波刀”是通过将上千束超声波精准聚焦在脑内目标靶点,利用热效应达到治疗目的。在磁波刀治疗中,医生全程使用磁共振进行引导和监控,能够实时看到治疗靶点的位置、实时监测治疗区域的温度变化,这为治疗的安全性和精准性提供了双重保障。

  李勇杰教授强调,“磁波刀”的潜力远不止于震颤及帕金森病的治疗。它的发展将沿着两条路径前进:一是“无创化升级”现有手术,如对药物难治性癫痫的致病灶进行精准消融,避免传统开颅手术的风险。二是开辟精神疾病治疗新领域,比如对强迫症(OCD)。它能够无创地精准调控大脑内“出错”的神经环路,为那些药物治疗无效的患者提供一个革命性的新选择。这正重塑着神经外科的治疗格局。“我们正在从依赖‘宏观解剖’和‘开颅手术’的时代,迈向一个无创治疗的新阶段。

  据悉,复星医药正联合行业领先医院共建联合实验室与技术应用中心,推动创新产品关键技术的临床研究与应用转化,探索神经疾病精准诊疗与康复的新模式。目前,复星医药已与多家顶级医疗机构,包括华山医院、301医院、复旦大学附属儿科医院等,建立合作平台,开展创新诊疗路径研究与疑难疾病探索。(记者陈静)

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