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破局精神卫生挑战 助力实现“人人享有心理健康服务”

来源:新华网2025-10-29 17:37

  在我国,约1亿人受到各类精神心理疾病的困扰,其中正在经历抑郁困扰的患者约3000万。这一严峻现状,已成为关乎国民健康与社会发展的重大公共卫生挑战。

  10月21日,由《医师报》主办、康弘药业支持的2025世界精神卫生日“人人享有心理健康服务”心身医学论坛成功举办。论坛聚焦儿童青少年、女性、老年三类重点人群的抑郁问题,邀请五位权威专家,结合临床数据展开深入探讨,提出具有实操价值的中西医结合诊疗路径,推动中西医结合促进全民心理健康理念落地实践。论坛采用线上线下相结合的形式,通过《医师报》医TV、海上名医、搜狐视频、新浪新闻客户端、医师报视频号等平台同步直播,线上线下累计吸引超20万人次参与。

  现状洞察:抑郁发病率攀升,精神卫生服务面临结构性挑战

  论坛“圆桌派”环节呈现出一组严峻数据:我国精神心理疾病整体患病率达16.6%,约1亿人符合疾病诊断标准,不同人群的抑郁风险与诊疗困境日益突出。

  儿童青少年群体风险前移、低龄化特征显著。河北省精神卫生中心张欣教授指出,初中阶段(13–15岁)学生心理波动与疾病特征占比均超40%,女性比例更高(达61.98%)。小学高年级(10–12岁)也有学生出现心理波动,提示风险窗口前移。他提醒,儿童抑郁常表现为躯体症状,如睡眠障碍、食欲下降、学业退缩和社交敏感。家长和老师对药物副作用的顾虑常导致首次就诊延迟,进而影响治疗依从性。

  女性群体面临全生命周期的情绪挑战。北京回龙观医院李晓虹教授指出,女性抑郁障碍终生患病风险高于男性。临床上,女性抑郁患者常表现为头痛、消化道不适等躯体症状,易被误诊为躯体疾病,导致识别偏差。“抑郁症是导致全球非致命健康损失头号敌人。”

  老年抑郁问题更易被忽视和漏诊。四川大学华西医院况伟宏教授表示,我国约有1000万老年人符合抑郁诊断标准。老年抑郁常被“疼痛、乏力、失眠”等非典型症状掩盖,或被归因于慢性躯体疾病,导致识别困难。他特别提醒,抑郁与认知障碍存在双向促进作用,长期抑郁可能增加痴呆发生风险。

  破局之道:中西医结合构建分层诊疗新路径

  面对当前抑郁症临床治愈率不足30%、部分药物存在起效延迟与不良反应等痛点,专家们提出中西医结合构建分层诊疗新路径。

  首都医科大学附属北京安定医院贾竑晓教授在“中西医结合促进全面心理健康”主旨报告中,结合《抑郁症中西医结合诊疗指南2023》,指出中西医结合治疗在改善抑郁核心症状,减少不良反应方面更具有优势:通过HAMD、HAMA等量表评估发现,联合治疗能够更好的改善核心症状,且不良反应更少,还能解决长期随访中“睡眠差、记性差、精力差”等残留问题。

  贾竑晓教授强调,中西医结合治疗贯穿抑郁症全病程,包括急性期以及巩固期和维持期,能有效提高临床疗效,改善伴随症状,缓解特殊人群抑郁症状,减轻抗抑郁化药引起的不良反应。其中,舒肝解郁胶囊在联合治疗中应用广泛,既能改善焦虑抑郁核心症状,也能处理睡眠、认知及躯体化问题,联合西药时患者耐受性更佳。

  据悉,该部指南是在国家中医药管理局指导下,由中华中医药学会、中华医学会、中华中西医结合学会三大学会联合发布,这部认证机构权威、横跨中西的指南,不仅是一部临床技术文件,更是一个标志性的行业事件。该部指南中首次提出中西医联合治疗对抑郁症治疗的获益,打破了以往中、西医治疗各自为战的局面。为临床医生提供了高级别的循证医学依据,同时,为患者提供了更精准、更个性化的治疗路径。

  北京中医药大学东直门医院赵晓东教授进一步阐述了不同年龄段抑郁人群辨证施治思路:儿童以调理脾胃、安神护眠为重点;成人侧重疏肝解郁、和胃理气,改善心悸、胃肠不适等躯体症状;老年人则强调益肾养心、维护认知功能。她也提醒,任何中医干预都应纳入标准化路径与不良事件监测,做到“可复制、可评估”的规范化应用。

  创新与担当:康弘药业践行心理健康普惠之路

  正如论坛主题“人人享有心理健康服务”,作为支持方的民族医药企业,康弘药业积极响应“健康中国”战略,长期在中枢神经系统(CNS)领域深耕,聚焦抑郁症、焦虑症、精神分裂症、阿尔兹海默病、失眠等重大疾病的诊疗探索,不断发掘和探索未满足的临床需求,持续为我国精神疾病患者提供高质量的医药服务,推动产业价值和社会价值的双重提升。

  在推动规范化诊疗与公众教育方面,康弘药业携手学/协会、权威专家、权威媒体等多方力量,持续开展“璀璨心身中西说抑郁”、“舒放医患解码心灵”综合医院百家巡讲等项目,通过学术巡讲、临床培训与媒体传播等形式,提升综合医院与基层医生对抑郁的识别与处理能力,相关活动累计覆盖已超500万人次。

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