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对于需要长期化疗的乳腺癌患者,输液港(植入式静脉输液港)是保护血管、提升生活质量的重要工具。针对患者常见的疑问,本文结合临床研究和护理经验逐一解答,助您科学应对治疗。
一、输液港是什么?
输液港是一种完全植入皮下的静脉通路系统,由三部分组成:
港座:用于连接输液针。
导管:连接港座并插入中心静脉(如上腔静脉),确保药物直达大血管。
无损伤针:输液时穿刺港座的专用针头,避免损伤装置。
乳腺癌患者多选择健侧胸壁港(避开患侧淋巴水肿风险),导管经颈内静脉植入。
二、做输液港疼吗?
置入需局部麻醉,穿刺时可能有短暂胀痛,类似抽血,整体疼痛评分通常为2-3分(满分10分),麻醉消退后,伤口可能有轻微隐痛,一般3-5天缓解,必要时可服用止痛药。
三、输液港的五大优势
1、保护血管:避免化疗药物外渗导致静脉炎或皮肤坏死。
2、感染风险低:完全埋于皮下,无外露导管,感染率仅为PICC的1/3。
3、维护便捷:每月只需冲管一次,治疗间歇期可正常洗澡、游泳。
4、长期使用:正常维护下可用10-20年,适合长期治疗。
5、生活质量高:隐蔽美观,不影响穿衣和日常活动。
四、术后常见问题与应对
1、做完输液港脖子不敢动,怎么办?
导致脖子不敢动的主要原因是导管经颈内静脉植入,初期颈部有轻微不适,建议术后24小时内减少颈部转动,之后逐步增加轻柔活动如缓慢点头、左右微转头,避免僵硬。通常在几天内不适逐渐缓解,如果疼痛持续或影响活动,应及时咨询医生。
2、为什么总感觉脖子里有东西?
因为导管在血管内,因此初期可能会有异物感,这属于正常现象,但随着时间推移,皮肤会逐渐适应。
3、为什么有两个伤口?
输液港植入时需要两个小切口:一个用于埋置港座,通常在胸壁;另一个用于将导管插入静脉,穿刺点在颈部或锁骨下。两者均需缝合,无需担心。
4、伤口多久会好?
伤口通常在术后7-10天内愈合,医生会告知拆线时间。
5、侧身睡觉可以吗?
术后1周内避免压迫港座侧,可健侧卧位,用软枕支撑手臂,稳定后无特殊限制。
6、为什么偶尔感觉港座位置有刺痛呢?
术后初期可能会有轻微刺痛感,这通常是由于组织愈合过程中的正常反应。之后偶有刺痛是由于导管轻微摩擦、局部肌肉紧张或神经敏感所致。这些均不影响导管的正常使用,若伴红肿、发热,则需就医排查感染或血栓的可能。
五、输液港何时取出?
通常在化疗全部结束或不再需要时,由医生评估无并发症即可拔除。如若出现严重过敏、导管断裂或治疗终止,可提前取出。
六、居家护理指南
1、伤口护理
保持清洁干燥:输液港植入术后24小时内,适当减少置港侧肢体活动,保持伤口敷料清洁干燥。如有出血、松动或潮湿,及时告知医生或更换敷料。
观察伤口:术后10-14天拆线(美容缝合除外),伤口痊愈后可沐浴。
定期更换敷料:治疗期间每周更换半透膜及蝶形针,若半透膜松动卷边及时更换。
2、日常活动
避免剧烈运动:置港后1-2周内,避免剧烈的上肢活动,如提重物、引体向上、托举哑铃等。
避免撞击:防止外力撞击输液港部位,避免穿紧身衣物或背包肩带摩擦注射座区域。
3、维护频率
定期维护:治疗间歇期每4周维护一次输液港,包括冲管和封管。
4、特殊情况处理
不适症状:如出现红肿、疼痛、发热等不适症状,应及时就诊。
高压检查:非耐高压输液港不可用于CT或MRI检查,需随身携带维护手册以便医护人员查询。
5、居家自我护理建议
每日检查:伤口有无红肿、渗液,触摸港座是否稳固。
保护穿刺部位:沐浴时避免用力摩擦,保持皮肤清洁
6、紧急处理:
发热或局部红肿:立即就医,排查感染。
导管移位或外露:勿自行调整,用无菌纱布覆盖后送医
七、心理调适小贴士
接纳异物感:初期不适应是正常反应,可通过冥想或分散注意力缓解。
装饰辅助:使用蕾丝护套或弹力袖遮盖港座,提升自信
输液港是乳腺癌患者化疗期间的“隐形战友”,科学护理能最大化其优势。如有异常,请及时联系医护人员,切勿自行处理。(中国医学科学院肿瘤医院 付恩锋 赵芳 常鹄)