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“一通四下沉”引领紧密型医共体建设 基层医疗提质增效绘就健康惠民新图景

来源:光明网2025-08-20 16:45

  西畴县紧密型医疗卫生共同体以县第一人民医院为龙头、县级医疗卫生机构和乡(镇)卫生院及村卫生室共同协作发展的“三级”互补模式为基调,以“八个一体”运营管理机制为主线,整合资源打造1个县级综合性医院,2个县级特色医院,1个县级健康管理服务中心,乡村两级医疗机构以预防为主、中西医并重的“1+3+N”体系,实现“大病不出县、小病不出乡、康复在基层”的建设目标。秉持“博爱、笃行、实干、共赢”的院训,以“真心爱院、时刻忧院、坚定护院、全力兴院”为人文理念,坚持“文化建院、人才立院、技术强院、服务兴院”的发展路线,探索“1265”发展战略和“1358”工作思路,努力建设成为“患者满意、人民健康、社会认可、政府放心、职工幸福”的县域医共体医院。

  近年来,西畴县以“一通四下沉”改革为突破口,对县域医疗资源进行系统性重塑与优化配置,推动优质医疗资源向基层倾斜,基层医疗服务能力实现质的飞跃。数据显示,改革实施后,县域就诊率攀升至81.56%,基层诊疗量占比达72.04%,群众就医满意度更是高达95%,切实增强了群众的健康获得感。

  筑牢“信息通”根基,构建智慧医疗新生态。西畴县全力打造县域医疗健康信息集成平台,实现县乡村三级HIS系统、慢病管理平台全覆盖。在此基础上,创新组建区域影像诊断、临床检验、心电会诊、远程医疗四大中心,打通县乡村三级医疗机构间的数据壁垒,实现电子病历共享调阅、检查检验结果互认,形成“乡检查、县诊断、区域互认”的远程医疗服务新模式。自远程诊疗开展以来,共开展远程心电诊断2632例、影像诊断1332例,开展危重症患者远程会诊54例。通过智慧医疗体系建设,有效缓解了基层医疗压力,实现了医疗与预防深度融合、资源高效共享。

  深化“管理下沉”改革,重塑基层治理新格局。创新推出“三办十中心”管理模式,组建13个专业化职能科室,推行“八个一体”标准化管理体系,让基层医疗管理有章可循。同时,建立县域医疗资源统筹调度机制,以“六统一”管理办法对74家村卫生室进行一体化管理,并派驻骨干医师帮扶薄弱村卫生室。这一系列举措成效显著,基层医疗机构病房管理规范达标率从45%跃升至92%,基层医疗治理效能得到大幅提升。

  实施“人才下沉”工程,激活创新发展新活力。深入推进“管理+业务双提升”人才工程,选派县人民医院18名临床科主任兼任基层副院长,“一院一策”量身定制发展规划,强化基层医院规范化管理。组建5支专家团队开展“组团式”帮扶,年均开展手术带教40余例、教学查房110余次。创新“师带徒”培养机制,累计培训基层医务人员400余人次。随着基层人员服务能力不断提升,人才“反哺”成效初步显现。

  推进“技术下沉”攻坚,夯实服务能力新支撑。以基层需求为导向,构建技术帮扶体系,针对基层医疗技术短板,制定个性化发展方案。县级医院先后下派专家40余人次,开展新技术新项目70余项,成功帮助基层医疗机构填补心脏彩超、无痛胃肠镜等技术空白,显著提升了基层医疗服务水平。

  创新“服务下沉”模式,打造健康管理新体系。开展书记院长“走流程”专项行动,持续优化医疗服务流程;组建205支家庭医生团队,对慢性病患者进行精细化管理,已为49766名重点人群建立健康档案;常态化开展“送医送药送健康”活动,将医疗服务延伸至偏远村落。改革推动村卫生室就诊人次增长22.21%,县域内住院人次占比达61.93%,“小病在基层、大病不出县”的分级诊疗格局逐步形成。

  系统谋划,明晰“1265”发展战略

  西畴县医共体创新提出“1265”发展战略,系统推进紧密型医共体建设。“1”是指树立1个品牌,即医共体“畴阳卫士”品牌。以“树品牌、争先锋、重实干、保健康”为价值引领医共体建设,将“畴阳卫士,您身边的健康卫士!”口号根植民心。“2”是指聚焦2个重点,即聚焦“防病”和“治病”能力双提升重点,促进医疗服务能力和基本公共卫生服务能力协同发展,实现医防有效融合,为人民群众身体健康和生命安全提供“全方位、全周期”的医疗卫生健康服务。“6”是指形成6个共同:构筑核心价值体系,以理念共同,引领建设步伐;擘画健康发展蓝图,以目标共同,指引行动方向;搭建资源共享机制,以资源共同,整合县域力量;建立权责分工制度,以责任共同,共担建设重任;布局同质运营管理,以服务共同,提升工作质量;锻造荣辱与共意识,以利益共同,凝聚发展决心。“5”是指实现五专优势,通过医共体建设,发挥优势,突出特色,院有专科,科有专病,人有专长,实现“专科、专病、专家、专药、专技”五专优势,形成“一院一品”、县-乡-村三级特色及医共体差异化错位发展的五专特色发展模式。

  精准施策,落实“1358”工作思路

  西畴县医共体明确“1358”工作思路,全面推动医共体高质量发展。“1”是坚持和加强党的全面领导,确保医共体建设始终沿着正确方向推进。“3”是指主抓人、财、物三个重点,优化资源配置,提升管理效能。“5”是指围绕以“患者满意、人民健康、社会认可、政府放心、职工幸福”五大目标导向,全面提升医共体服务品质和社会效益。“8”是指聚焦8个切入点:以思想破局为切入点,共谋跨越发展;以高位推动为切入点,共谋改革合力;以顶层设计为切入点,共谋科学架构;以清晰路径为切入点,共谋机制顺畅;以资源整合为切入点,共谋错位建设;以唯一法人为切入点,共谋政令有力;以信息建设为切入点,共谋联动创新;以文化宣传为切入点,共谋浓厚氛围。

  西畴县通过“一通四下沉”改革实践,探索出一条县域医疗资源整合赋能基层发展的新路径。未来,西畴县将继续锚定基层服务能力提升目标,积极探索“互联网+医疗健康”新模式,推动分级诊疗和双向转诊制度落地见效,全力打造更加优质高效的医疗服务新格局。(西畴县紧密型医疗卫生共同体总医院)

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