有声海报·医言医行｜朱恩军：与生命的精微对话

来源：光明网2025-08-18 09:39

　　编者按

　　2025年8月19日是第八个中国医师节。今年的主题为“德馨于行，技精于勤”。

　　为此，光明卫生特别策划《医言医行》系列报道，聚焦中国医生群体“言”与“行”的辩证统一。“医言”是入学誓言的庄严、诊室承诺的温暖、自我规诫的严谨；“医行”是听诊的专注、手术的精准、急诊的奔赴，是用坚守将“说过的话”变成“做到的事”。

　　值此医师节之际，我们走进医者日常，见证他们以言立信、以行践诺的故事，在 “德馨于行，技精于勤” 中感受对生命的敬畏与职业的忠诚，共同书写尊医重卫的时代篇章。

　　医之大者，既在精进技艺以攻疑难，更在体恤疾苦以守仁心。北京安贞医院结构性心脏病外科中心副主任医师朱恩军，以毫米级的精准与病魔博弈。面对高龄、高危、复杂的临床困境，他以介入微创技术为笔，以临床智慧为墨，在搏动的心脏上书写希望。他的故事，是医学进步的缩影，更是医者仁心的见证。

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　　【本期医者】朱恩军

　　朱恩军，首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏病外科中心主任助理、医疗组组长，副主任医师，医学博士。专注心脏瓣膜病、冠心病、先心病及心力衰竭诊疗。2016-2017年于意大利IRCCS Policlinico S. Donato医院研修瓣膜介入及外科技术。在国内率先探索经升主动脉、腋动脉及心尖等非经股动脉途径TAVR手术，精于经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、二尖瓣介入修复术（MitralClip）、瓣中瓣植入术（TMVR）等前沿技术，发表学术论文数十篇。

　　双瓣重生记：75岁老人的“心”转机

　　十四年前接受三瓣膜手术的老人，如今面临生物瓣衰败危机。当多家医院因二次开胸高风险婉拒治疗时，朱恩军看到了新可能：“微创方案或可一试。”

　　超声检测显示：二尖瓣位人工瓣前向血流速度3.21m/s，主动脉瓣位跨瓣压差30mmHg，双瓣膜存在中重度反流。老人股动脉入路条件不佳，团队最终选择经心尖双瓣“瓣中瓣”置换术——通过心尖微小切口，同步置换两个衰败瓣膜。

　　手术室内，导丝在钙化瓣膜间精准穿越。当新瓣膜在心脏深处展开，超声监测显示跨瓣压差显著下降。术后康复期，朱恩军每日指导呼吸训练，两周后，曾因心衰无法平卧的老人，已能在病房走廊缓步行走。

　　局麻下的破局：85岁老人的生命曙光

　　包头一位85岁老人因主动脉瓣重度狭窄命悬一线，慢性阻塞性肺疾病更让全麻风险倍增。安贞医院接到求助后，朱恩军星夜奔赴。

　　“或许可在清醒状态下完成手术。”他提出创新方案——局部麻醉、免气管插管、经股动脉TAVR。手术台上，老人意识清醒。随着国产瓣膜精准释放，钙化瓣膜被轻柔推开。术后次日，老人已能自主进食。这场全国首批国产瓣膜植入，为边远地区高危患者开辟了新生机。

　　走廊上的22分钟：两代人的生命接力

　　安贞医院走廊，42岁的朱女士突然倒地。路过的朱恩军瞬间识别出心跳骤停，立即跪地实施胸外按压，同时疾呼支援。七名医护轮番接力，持续22分钟按压、三次电除颤、紧急气管插管......抢救在人来人往的通道进行。当监护仪重现规律波形时，手术室内传来另一则消息：朱女士母亲的心脏手术也顺利完成。“那天的走廊，见证了两代人的生命接力。”提及此事，朱恩军语气平静，“这就是我们每天做的工作。”

　　心尖上的精准艺术

　　在朱恩军的手术哲学中，结构性心脏病介入是“毫米级的精准艺术”：“心尖穿刺偏移毫厘可能引发出血，瓣膜释放角度偏差会影响冠脉血流。”为精进技艺，他赴意大利学习经心尖技术，回国后建立多入路手术体系。

　　“传统开胸如攻坚之战，微创介入则似精密刺绣。”这项“精密刺绣”的技术，使高龄、高危患者获得治疗可能。其团队年完成高危瓣膜介入手术逾100例，75岁以上患者占比近半。

　　当心门重启，生命重获流动

　　医师节前夕，朱恩军收到内蒙古患者的视频：老人提着水壶在院中浇花，脚步平稳。“以前走十步就喘，现在能逛早市了。”家属的声音带着笑意。

　　“医疗的终极目标，是让生命恢复其自然流淌的状态。”朱恩军凝视着屏幕说。那些被衰败瓣膜阻滞的生命之流，经由精密的导管与瓣膜重新疏通。当国产器械的创新之光遇见医者的仁心仁术，被禁锢的生命脉搏，终将回归生活的律动。中国结构性心脏病治疗的故事，正在续写新的篇章。

　　后记：

　　在无影灯下、在基层医院、在急救现场，有无数像朱恩军一样的医师在践行着“健康所系，性命相托”的誓言，中国医师群体的精神丰碑，在这日复一日的坚守中巍然矗立。

　　“德馨于行，技精于勤”的主题映照着中国医者的精神坐标。一位位医者，以仁心仁术书写着新时代的医者答卷——

　　他们以德馨为基：面对高危患者不推诿，在急救现场挺身而出，于细微处传递人文关怀，将“生命至上”融入每一次问诊、每一台手术。

　　他们以精技为刃：勇闯高龄手术禁区，创新微创治疗路径，在毫米之间突破技术瓶颈，让曾经无望的复杂病例重获新生。

　　正是这德技双修的坚守，构筑起守护人民健康的坚实防线。当万千医者以仁心守护生命温度，以精术开拓医疗边界，“健康中国”的壮阔图景在这日复一日的躬行中渐次铺展。