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探索养老新路径 推动“医疗+保险”管理式医疗深度融合

来源:光明网2025-05-07 18:04

  从传统的事后理赔转向事前预防、主动健康,打破传统保险与医疗产业边界,通过体系化整合集团旗下逾万名临床医生资源,以爱心人寿保险平台为载体,新里程健康集团万名医生资源自然赋能爱心人寿,构建覆盖健康干预、诊疗服务、费用支付的全链条管理闭环。

  新里程健康集团首席执行官林杨林说,我国应对人口老龄化和发展银发经济存在着“两大痛点”,即缺乏医疗能力与缺乏支付能力。如何破解这两大痛点?新里程健康集团坚持构建两大产业发展逻辑,一是医疗机构是大健康的基础设施和产业场景,二是日益增长的医疗养老需求和日益严控的医保费用将成为贯穿人口老龄化的主要矛盾。在这两大产业发展逻辑下,新里程健康集团一方面推动医疗机构的床位规模足够大、覆盖人口足够多、经营管理足够标准化,足以发挥行业基础设施的最佳效用;另一方面通过构建医疗、康养、医药和保险的“四位一体”健康产业格局,尤其是通过“医疗+保险”的管理式医疗创新,破解人口老龄化过程中医养需求和支付能力不足的矛盾。

  2024年3月,新里程健康集团携手爱心人寿共同成立了健康管理专业委员会,也是集团第17个学科专业委员会,旨在构建有中国特色的管理式医疗体系,推动“医疗+保险”深度融合,实现医疗资源优化配置与健康管理服务升级。

  基于新里程健康集团“四位一体”健康产业格局,爱心人寿充分借助大股东新里程健康集团丰富的医疗、养老机构资源,共同探索管理医疗新路径,以综合医院作为基础设施和产业场景,以下属医院和专家团队强大的医疗能力为坚实支撑和核心壁垒,以保险产品作为支付工具和风险杠杆,全力打造“医疗+保险”创新样本,构建管理式医疗健康管理服务平台,实现医疗、养老和保险服务的无缝对接,为老年人提供一站式、全方位的健康解决方案。

  近年来,新里程健康集团与爱心人寿通过产品层面的创新,积极探索预防式管理医疗等新型产品模式,推出爱心人寿“守护神·爱无忧防癌健康管理计划2.0”、“新里程惠老保”等产品,不仅将被保险年龄提升到75岁可投保,而且对带病人群也放宽了投保限制,真正覆盖疾病高风险的老年人群体,并实现了对老年人健康状况的精准管理以及更加高效的健康管理服务。爱心人寿通过对唐山弘慈模式、重庆惠老保模式和防癌险健康管理模式的经验总结,与叮铃医生平台达成深度合作,共同搭建智慧化会员服务体系。该体系通过引入AI新技术,结合专病产品计划方向,优化医疗、健康管理等垂直模型;通过万名专科医生团队和多学科会诊资源,为客户提供从疾病预防、健康管理到诊疗服务、院后康复的全流程保障;通过医院数据深度应用,实现患者数据资产沉淀,通过管理患者基础健康及后续诊疗数据,反哺医疗服务流程优化,共同推动“医疗+保险”服务模式向更精准、更便捷方向发展。

  在新里程健康集团的强大医疗能力支撑下,爱心人寿将聚焦健康管理,发力带病体保险、老年防癌险等强医疗属性产品,以自身经营特色和股东资源赋能引领管理式医疗,浓墨重彩书写养老金融新篇章。

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