更年期是女性自然衰老过程中的“必经之路”，临床中最常见到的患者提问之一就是：更年期需要治疗吗？

　　首先要明确的是，更年期和更年期综合征是两个概念。女性更年期是自然绝经前后的生理阶段，一般在40～65岁之间，可以细分为绝经过渡期、围绝经期和绝经后期。这一年龄段是女性从生殖期到老年期的过渡阶段，是生殖功能衰退过程中的正常环节，并不是疾病的名称。

　　《素问·上古天真论篇》曰：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通……”指出了妇女一般到49岁左右，肾主生殖功能休止，天癸趋于衰竭，不再具有生殖能力，属于每一名女性都会经历的生理现象。

　　处于更年期的女性，如果身体上没有明显的不适症状，或症状非常轻微，是不需要服用任何药物的，仅仅需要保持生活规律、健康饮食及睡眠，放松心态、维持良好情绪即可。

　　而女性更年期综合征则是指妇女在这一年龄阶段，因机体的雌激素水平减低而引起的以植物神经功能紊乱为主的症候群，较为常见的临床症状包括：月经紊乱、潮热汗出、腰膝酸软、情绪起伏大、睡眠障碍等。其中一部分临床症状明显的女性患者，其日常生活质量可能会受到影响。

　　针对这一部分女性患者，现代西医学在治疗上多选择性激素替代疗法，但长时间使用性激素可能存在一些不良反应，用药过程中需动态监测肝肾功、凝血功能等指标变化，对于有乳腺结节、子宫肌瘤的患者，或有妇科相关疾病癌症家族史的患者，应慎用激素类药物。

　　中医药治疗更年期综合征，同样可有效缓解患者症状，且相比激素替代更为安全。常用的中成药，可在医生指导下，依据临床症状及辨证的不同进行选择。对于症状较重或较为复杂的患者，更推荐线下就诊口服中药汤剂治疗，因人制宜、一人一方，灵活加减药物，疗效更好。

　　除药物治疗外，心理因素在更年期综合征发病学上亦占有重要地位。因此，处于更年期的女性朋友，要主动调节心态，接受自身生殖功能衰退的生理变化，避免不必要的紧张忧虑，以期能更快地改善症状，平稳度过这一年龄阶段。

　　（来源：首都医科大学附属北京中医医院妇科 梁婧翘 光明网记者沈甜整理）