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在社会发展的进程中,公共卫生体系的重要性不言而喻,它是守护公众健康的关键防线,直接关系到人们的生活质量、社会的稳定以及经济的持续发展。随着时代的变迁,公共卫生领域既取得了显著成就,也面临着诸多严峻挑战,深入研究其体系建设与疾病预防控制策略显得尤为必要。
曾经,人类在公共卫生领域创造过辉煌。例如天花的根除,这一曾在全球范围内造成巨大灾难的烈性传染病,通过大规模、有组织的疫苗接种行动,最终被彻底消灭,成为公共卫生史上的经典范例,彰显了全球协作与科学防控的强大力量。脊髓灰质炎的防控也成效斐然,经过多年不懈努力,其发病率大幅降低,无数儿童得以避免肢体残疾,能够健康成长,极大地提升了社会的整体健康水平和福祉。
然而,在当今时代,公共卫生体系建设与疾病预防控制存在着不少亟待解决的问题。
资源分配不均问题突出。城市公共卫生机构资源充足,配备如高精度基因测序仪、高分辨率影像诊断设备等先进检测仪器,专业人才云集,能精准诊治复杂疾病,为居民提供优质医疗服务。而农村和偏远地区卫生状况堪忧,乡村卫生院基础设施差、房屋破旧,血常规、尿常规检测设备常缺失,初步诊断困难。加上专业人员稀缺,因工作环境、待遇和发展机会不佳,人才不愿流入,居民患病难以及时有效救治,只能前往城市就医,增加就医成本与时间,延误治疗时机,严重影响公共卫生服务公平性与可及性,加剧城乡健康差距,为疾病传播提供温床。
人才队伍建设短板明显。当前公共卫生人才供不应求,高层次、复合型人才稀缺。高校教育与实际脱节,课程偏理论,实践教学薄弱。如流行病学调查课程,学生理论知识充足,但实际操作中,调查方案设计、数据收集分析及结果解读能力不足,毕业后难以快速适应岗位。在职人员继续教育匮乏,培训缺乏系统针对性,跟不上领域发展步伐。而且公共卫生机构薪酬待遇和职业发展空间缺乏吸引力,人才流失严重,削弱队伍稳定性与专业性,阻碍公共卫生事业可持续发展。
信息化建设滞后阻碍工作。数字化时代,信息快速准确传递共享对公共卫生决策和疾病防控至关重要。然而现有公共卫生信息系统分散不兼容,形成信息孤岛。基层机构疾病监测和报告时,因系统对接问题需重复录入数据,加重基层人员负担,易致数据错误。突发公共卫生事件发生时,信息无法及时汇总分析,决策层难以掌握疫情全貌与动态,无法精准决策,延误防控时机,可能引发疫情扩散,危及公众生命健康与社会经济。
应急管理体系缺陷显著。应急预案科学性、实用性和可操作性欠佳,部分内容笼统,缺具体应对措施和操作流程,应急处置时难以有效指导,致工作混乱无序。应急物资储备不足且调配机制僵化,突发情况时关键物资常短缺,物资调配涉及多部门环节,协调困难,常不及时不合理,使急需地区和人员无法及时获得充足物资,影响防控效率效果。应急队伍建设有待加强,队员应急处置与协同作战能力不均,缺定期系统培训演练,面对复杂疫情难以迅速有效救援防控,无法形成合力。此外,部门和地区间协调联动不畅,信息沟通、责任划分与工作配合存在问题,降低应急管理效能,无法及时控制疫情传播扩散。
公众健康教育缺失影响较大。当前公众公共卫生知识匮乏,健康素养不高,健康意识与自我保健能力欠缺,未养成良好健康行为习惯。日常生活中,不合理饮食、缺乏运动现象普遍,高热量、高脂肪、高糖食物摄入过多,蔬菜水果摄入不足,长期久坐致肥胖、高血压、糖尿病等慢性病高发。部分地区健康教育缺乏系统针对性,宣传方式单一陈旧,仅发放资料或张贴海报,内容枯燥、形式缺乏吸引力,难以引起公众关注,公众无法真正理解接受相关知识理念。突发公共卫生事件时,公众因防疫知识技能不足易恐慌,抢购物资、不遵守防疫措施等行为频发,增加自身健康风险,也加大防控难度与阻力,影响防控效果与社会稳定。
为了加强公共卫生体系建设与疾病预防控制工作,我们需要采取一系列切实可行的策略和措施。
优化资源配置是提升公共卫生体系效能的基础。政府应加大投入,向农村和偏远地区倾斜,确保资源公平分配。投入资金改善基层医疗基础设施,配备如数字化 X 光机等基本设备,提升基层硬件水平,助力医生准确诊断常见疾病,为患者提供及时治疗。同时,建立人才培养与引进机制,制定优惠政策,通过提高薪酬待遇、拓展职业发展空间、改善工作生活条件等措施,吸引优秀医疗人才赴基层工作。此外,构建城市大医院与基层医疗机构的医联体模式,定期派专家到基层坐诊、查房、培训和指导,提升基层人员业务与服务能力,逐步缩小城乡、区域公共卫生资源差距,实现服务均衡发展。
人才培养与引进是公共卫生事业发展的核心。高校应依事业需求优化教育体系,调整课程增加实践比重,培养学生实践、应急和创新能力,如引入案例与开展实践活动。同时加强与机构合作建实习基地,为学生积累经验。此外,加大在职人员继续教育投入,构建培训体系,邀请专家授课提升其能力与知识结构。政府和机构应制定人才政策,提待遇、优环境、拓通道,稳定队伍并引进国外人才技术,加强交流合作,提升人才整体素质与国际竞争力。
信息化建设是提升公共卫生体系现代化水平的关键。要整合分散的信息系统,构建全国统一的平台,制定标准规范以保障数据实时共享。运用大数据等先进技术,挖掘分析海量数据,建立疾病预测预警模型,如依据医疗及健康档案数据监测疾病趋势,提前预警。同时,加强基层信息化建设,推广电子健康档案等应用,融合医疗与公卫服务,提升服务效率和质量,使信息快速准确流动,为疾病防控提供技术支撑。
完善应急管理机制是应对突发公共卫生事件的关键。要梳理修订应急预案,明确各部门地区职责、流程与协调机制,细化到具体步骤和责任人,保障应急处置迅速有序。加强应急物资储备管理,依事件类型规模确定储备品种、数量和地点,确保物资充足及时供应;优化调配机制,借助信息化实现可视化智能化调配,确保物资第一时间精准投放一线。加强应急队伍建设,选拔培养专业人员组建多领域队伍,定期演练培训,提升应急处置、协同作战和自我防护能力,形成合力有效应对突发事件挑战。
加强公众健康教育,是提升全民健康素养的根本。应制定全面长期计划,针对各类人群、疾病和健康问题,采取多样个性方式,增强教育实效。借助媒体平台设科普专栏等,传播知识理念技能;制作新媒体作品,经社交和短视频平台吸引公众学习。开展线下活动,组织专业人员深入基层,提供健康服务与指导,提升公众意识和能力。同时,将健康教育纳入国民教育,从幼、小培养孩子健康意识与习惯,设专门课程,以游戏实践促其快乐学习并养成健康的生活方式,通过“小手拉大手”带动家庭和社会关注健康、重视预防。
公共卫生体系建设与疾病预防控制是一项长期而艰巨的任务,关系到人民群众的身体健康和生命安全,关系到经济社会的稳定与发展。面对当前存在的诸多问题和挑战,我们必须高度重视,采取切实有效的措施加以解决。通过优化资源配置、加强人才队伍建设、推进信息化建设、完善应急管理机制和强化公众健康教育等多方面的努力,不断完善我国的公共卫生体系,提高疾病预防控制能力,为人民群众构筑起一道坚固的健康防线,为实现健康中国战略目标提供坚实有力的保障。让我们携手共进,为创造一个更加健康、安全、美好的社会而不懈努力。(黄悦 民办四川天一学院)