福建泉州，这座海上丝绸之路的起点城市，具有深厚的中医药文化底蕴。近年来，泉州市医保部门积极推进医保制度改革创新，赋能中医药事业发展，全面发挥中医药优势，探索创新符合中医药特点的医保支付方式改革。

　　泉州市在中医特色优势门诊病种支付方式改革上取得显著成效。市医保部门将肩痹病、面瘫病等10个中医优势明显、治疗路径清晰、疗效确切的门诊病种纳入医保支付范围，减轻了患者的就医负担。据泉州市正骨医院院长陈长贤介绍，医院将膝骨痹、肩痹病等5个病种纳入中医优势门诊医保报销范围后，医保基金保障从住院向门诊延伸，促进“小病小治”，减少参保患者住院比例，成效明显，截至目前正骨医院已有3974例患者在门诊享受中医药诊疗医保报销优惠待遇。

　　此外，泉州市医保局充分发挥中医“简、便、验、廉”优势，在全域探索中医按病种收付费改革，选取57个中医单病种实行定额打包收付费，推动医院主动控费，降低医疗费用。通过建立“结余留用、超支自付”的激励约束机制，调动医院和医生使用中医药的积极性，激发医院控制成本的内生动力。

　　在探索中医DRG支付方式改革方面，泉州市医保局结合本地实际，遴选中医DRG优势病组（种）付费改革。目前，全市10家中医医院处于DRG模拟运行中。市医保局要求中医医院按照西医诊断和操作规范上传医保结算清单，进行模拟入组，加强中医药诊疗内涵精细化管理。接下来，市医保局将在强化测算论证和多方调研的基础上，积极推进中医医疗机构DRG付费改革，持续探索符合中医药特点的医保支付方式改革。

　　据市医保部门相关业务负责人员介绍，泉州市的中医药方面医保支付方式改革，不仅推动了中医药传承创新发展，减轻了群众就医负担，还为各地探索医保支付方式改革提供了可借鉴的经验。随着改革的深入，将进一步助力优化中医药资源利用，推进医保基金提质增效，实现医保、医院、患者多方共赢。（王月清）