2024年10月8日是第27个全国高血压日，主题是“健康体重，理想血压”。提醒大家，做好自我血压管理，有效控制高血压危险因素。

　　根据《中国高血压临床实践指南》，成人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 高血压的发病原因多为遗传因素和不健康的生活方式，如高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张和体力活动不足等。高血压在5类人群中易发： 有家族史的人群、情绪易激动的人群、摄入盐量偏高的人群、嗜酒人群、工作或生活压力大的人群。

　　我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（三率）已有明显改善，但总体仍处于较低的水平，分别为51.6%、45.8%和16.8%。高血压“三率”女性高于男性，城市居民高于农村居民，中青年人群“三率”较低。

　　提高公众对高血压的认识，让公众了解高血压的危害、预防及治疗措施，对于保障人们的健康具有重要意义。为此，光明网健康频道联合中国高血压联盟、北京力生心血管健康基金会、北京电影学院教育部影视动画工程中心Ai影像创新实验室联合推出高血压AI科普图片，呼吁公众养成良好的生活方式、重视血压监测、加强血压的自我管理、注重运动、控制超重肥胖等危险因素。

　　运动方式推荐

　　运动会给高血压的人群带来很多益处。规律的运动，可以扩张外周血管，降低交感神经兴奋性，有一定程度的降压作用，还可以调节情绪和睡眠，有助于保持血压的平稳，同时可以减轻体重，调节脂质代谢紊乱及胰岛素敏感性，延缓动脉硬化的进展。虽然运动有益，但血压未有效控制，或者合并冠心病、脑梗、心力衰竭，或者合并较多冠心病危险因素如高龄、吸烟、高脂血症、糖尿病的患者建议进行运动规划或者高强度运动训练前应该到医院进行运动前的医学评估，请医生进行运动指导更安全。

　　1.常见运动类型有哪些？

　　一般人群常见运动一般分为三大类：

　　1)有氧运动--运动中能够保证充分的氧气供给。因此运动强度多为轻、中等强度运动，例如步行、骑车、游泳、各种球类等。

　　2)抗阻运动--运动中不同的锻炼动作可以调动不同部位的肌肉活动，例如举重运动以锻炼上肢肌肉为主；跳跃或深蹲以锻炼下肢肌肉为主等。

　　3)柔韧性和协调性运动--一种缓慢、柔软、有节奏的运动，如动静态拉伸，瑜伽等。

　　2.高血压患者应该怎么运动？

　　规律的有氧运动和抗阻运动对于高血压患者都是有必要的。就像医生给高血压病人开具降压药药物处方一样，运动也有运动处方。专业人士在为您制定运动处方时，一般会遵循FITT原则，这四个字母分别是四个英文词语的首字母，即：

　　• 频率（Frequency ，F）：指每周进行多少次运动。

　　• 强度（Intensity ，I）是指运动过程中的费力程度。准确的运动强度推荐通过心肺运动测试测定，会以运动中的目标心率作为标测，患者可以通过运动手环或手表进行运动中脉率监测，或者通过自感劳累程度评分（Rating of Perceived Exertion，RPE），RPE也是常用的估测运动强度的方法，RPE分值和对应的劳累程度见表1。

　　• 时间（Time ，T）：单次运动的持续时间或总运动时间。

　　• 方式（Type ，T）：运动的模式或类型。

　　那具体高血压的患者该如何运动呢？我们用运动处方的形式展示给您，柔韧协调运动可作为热身和整理活动作为补充。详见表2，

　　3.高血压患者运动训练注意事项有哪些？

　　1)严重或者血压未控制（收缩压（SBP）≥160mmHg，舒张压(DBP)≥100mmHg）的患者应暂缓运动，需要医生进行评估和降压治疗后再开始运动锻炼。

　　2)每次运动锻炼前要进行充分的热身，运动后不要马上停止，适当进行整理活动，避免运动损伤和停止运动后的血压骤降。

　　3)降压药物如β受体阻断剂（如倍他乐克、比索洛尔等）、钙通道阻断剂（如硝苯地平、氨氯地平等）可能会引起运动后血压骤降，尤其运动强度相对偏大时，运动结束后应延长整理活动，必要时进行监护下运动。

　　4)抗阻运动中保持正常呼吸，避免用力时憋气。

　　5)运动处方还需定期调整，根据自身条件和运动后反应取得进阶时间，循序渐进。可以通过延长时间，增加运动强度和频率实现。

　　6)运动应该因人而异，量力而行，循序渐进。

　　问答：

　　1.高血压患者运动中血压是不是更高，有没有危险？

　　相对是安全的。

　　运动中收缩压会随运动有一定程度升高，但通常在中等强度运动下不会超过190mmHg（女）或210mmHg（男），舒张压一般轻度升高或者不变甚至轻度下降，因而是安全的，并且在运动后的小时内会较运动前有所下降，因而规律运动是有降压作用的。但静息血压控制不良的患者需要控制血压后再进行运动锻炼。

　　2.高血压患者在运动锻炼前是不是都需要进行医学评估？

　　因人而异。

　　通常单纯高血压患者如果静息血压低于140/90mmHg的患者进行中等或者低强度运动如散步、快走、慢跑等是不需要进行医学评估的，但如果想进行高强度或者极限运动还应进行医学评估；高血压患者如果合并有冠心病、脑梗塞、心衰或者比较多的冠心病危险因素如吸烟、高脂血症、糖尿病、慢性肾病等进行运动规划建议提前进行医学评估如心肺功能测试和指导。

　　3.规律运动能否替代药物治疗？

　　需综合治疗。

　　规律运动可以降低收缩压4-6mmHg，舒张压2-3mmHg，下降水平是有限的，因而对于1级高血压患者（最高血压低于150/90mmHg）的患者可以在监测血压情况下进行1-2月的生活方式改善，但不仅指规律运动，还包括限盐、调整作息、减重、避免情绪紧张等。如果经过生活方式改善血压不能达标，仍需联合药物治疗。2级以上高血压患者通常起始就需要生活方式改善联合药物治疗。

　　4.运动中出现什么情况下需要停止运动？

　　身体明显不适时。

　　运动中如果出现头晕、步行不稳、心悸、胸痛或者呼吸困难的情况，都需要停止运动，采取坐位或者卧位休息，最好能测定血压、心率，症状缓解后建议评估后是否需要就医，严重者建议呼叫120急诊就诊。

　　科普文字来源： “力由心生 光明健康”心血管疾病患者诊疗后健康教育项目《高血压诊后-患者健康教育手册》 编写：任川（北京大学第三医院）；审阅：祖凌云（北京大学第三医院）

　　AI图片制作：北京电影学院教育部影视动画工程中心Ai影像创新实验室 杨小汀 张文正 审阅：孙立军（北京电影学院）

　　策划：沈甜 李然