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母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础,北京市卫生健康委在受援地新疆和田地区,持续开展“母婴向未来”工程,进一步提升孕产妇和婴幼儿的健康水平。
5月16日晚,在和田地区妇幼保健院,一台紧急实施的剖宫产手术即将进行。首都医科大学宣武医院妇产科副主任医师、北京市第十一批第一期援疆医生杨咏梅医生正与家属交待手术事宜。“最大的顾虑就是我老婆这边,担心我老婆在产房里的事情,压力太大”。 面对即将的手术,患者家属王先生很为妻子担心。
孕妇翟某,怀孕38+5周,患有妊娠期糖尿病,血糖控制不佳,近2日自觉胎动减少,于当天14时25分急诊入院,进行催产素激惹试验结果阳性,19时10分宫缩时反复出现胎心减速,最低降至正常胎心率一半,提示存在胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧的情况。如继续妊娠,随时可能出现胎儿窘迫甚至胎死宫内,严重危及胎儿生命安全。情况危急,“我们驱车40公里,从墨玉县接来了援疆的麻醉医师,然后配合好手术”。援疆医生杨咏梅迅速组建起由援疆产科、新生儿科及麻醉科医生组成的多学科抢救团队。
正常妊娠晚期,羊水量应在300ml以上,而术中发现该患者羊水过少,仅150ml,同时脐带根部打结,影响胎儿供血供氧。20时56分,胎儿娩出,重5斤5两,胎儿取出后,因缺氧导致呼吸微弱。一直守候在手术室的援疆医生王淑荣迅速展开复苏抢救,很快新生儿呼吸恢复,转危为安。术中患者一度出现子宫收缩乏力,出血增多,在产科和麻醉科医生的密切配合抢救下,情况及时好转。历时近90分钟,最终手术成功,母女平安。
和田地区妇幼保健院为二级妇幼专科医院,2022年开始行使临床职能。北京第十一批第一期“小组团”援疆医生帮扶一年来,共分娩了 152个新生儿,无一例孕产妇及新生儿死亡。该院剖宫产率24%,远低于地区40%的平均水平,同时产后出血率、新生儿窒息率,也均远低于地区平均水平,并较该院往年有大幅度改善。援疆医生杨咏梅说:“手术室从无到有,整个的手术做起来,孕妇分娩窒息率远低于地区水平。我们来到这最主要目的其实是想帮助当地的这个医疗然后提高他们的技术水平”。
“母婴向未来”工程,围绕妇女儿童全生命周期的妇幼保健服务“三大保健”理念,北京援疆医生从妇幼健康规划、机构体系建设、人才培养、新技术新方法等方面开展系统性帮扶工作。实施“母婴向未来”工程至今,共为当地9300对新婚夫妇和5050名孕妇免费开展婚前检查和产前筛查。在儿童疾病筛查中,2024年检出当地缺铁性贫血儿童400余名,并无偿捐赠铁剂补服药品9000盒,帮助这些儿童阶段性消除贫血。今年北京市援疆指挥部投资超2000万元在和田地区妇幼保健院建设危重孕产妇抢救及新生儿复苏培训基地,进一步保障母婴安全。
文字:颜飞 图片:李敬福 视频:颜飞