近日，一则新闻登上了社交媒体热搜榜：一位40岁的直播从业者因长期熬夜导致眼睛干涩发痒，最终被确诊为重度干眼症引发关注。

　　据《中国干眼专家共识（2020年）》统计，我国干眼症的发病率约为21%—30%，也就是说，大约每5个人中就有一位干眼症患者。干眼症由哪些原因造成？该如何应对、如何预防？北京中医医院眼科专家为您详解。

　　干眼症，也称“角结膜干燥症”，是眼科常见的一种眼表疾病，主要由于眼泪分泌不足或泪液质量不佳，导致眼睛表面出现以干涩、异物感为主的表现，部分患者还会伴有眼痒、眼痛、灼热感、眼皮沉重紧绷、分泌物粘稠、怕风、畏光流泪、视物模糊等症状，严重者可伴有眼表炎症反应、组织损伤等等，造成眼部多种不适症状，甚至出现视功能障碍。我们的眼睛表面覆盖着一层薄薄的液体，也就是泪膜，它就像是眼球表面的“补水面膜”，起到保湿作用，干眼症患者就是这层补水面膜遭到了破坏，导致眼表感到干燥。

　　干眼症为目珠干燥之症，中医角度将干眼称之为“白涩症”、“神水将枯”等，明代医家傅任宇描述其症状为“不肿不赤，爽快不得，沙涩昏蒙，奈因水少津”，也体现出了以眼部干涩、异物感、视物模糊为主的眼部不爽不利的症状。

　　Q:干眼症有哪些症状？

　　A:干眼症的主要症状以眼部干涩感、异物感为主，常见的伴发症状还包括眼痒、眼痛、眼部灼热感、眼皮沉重紧绷感、视物模糊、畏光流泪、分泌物增多或质地变粘稠等症状。一些长期需要看电脑的上班族，得了干眼症之后，阅读文件、看屏幕的耐受性下降，总感觉眼皮发沉，对光线也较为敏感。

　　在日常生活工作中，有一些现象的前后对比，往往预示着有可能出现了干眼症。比如，以前打呵欠时，有眼泪从眼眶中流出，而现在打呵欠，努力眨眼睛之后，只会稍微湿润一下眼眶，没有之前流泪的感觉了。或是往常一觉醒来，眼角常有不少分泌物，而现在睡醒之后，只觉得眼睛干涩，甚至有些人还会感觉轻微胀痛。还有一些干眼症患者，患病之前不怕吹风，能迎风而走，但是现在很明显地怕吹风，迎风而走时需要眯着眼睛或闭上眼睛。

　　Q:干眼症常见治疗方法有哪些？

　　A:干眼症在治疗时应本着从易到难的原则，首先针对已知的相关因素进行治疗，如积极改善工作、生活环境，纠正不良的用眼习惯，减少电子产品的使用时间等；对于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的干眼，应该协同相关的专科共同治疗原发病，从源头上控制干眼发病；对于需要长期应用眼用制剂的患者，应分析用药的必要性，给予合理和个性化的治疗方案。干眼的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要包括人工泪液、促进泪液分泌和眼表修复的滴眼液还有眼用血清制剂，目的都是为了润滑眼表和促进修复。如果干眼程度比较重，同时伴有眼部炎症或感染，可以酌情加用一些抗炎或抗菌药物，但是要先到专科进行全面检查评估后，严格遵守医嘱使用。干眼的非药物治疗比较热门的有睑板腺按摩、热敷、穴位贴敷、睑板腺强脉冲光治疗、雷火灸、等等，也可考虑作为干眼的基础治疗。也需要在专业眼科医生的指导下进行，并根据患者的具体情况进行个体化调整。

　　干眼症在临床上一般分轻度、中度、重度，经过专科评估后给予相对应的治疗方案。轻度干眼的患者由医生进行健康宣教，同时改善环境、饮食，提高睡眠质量，减轻心理负担，增加运动锻炼，减少或停用具有不良反应的全身或局部药物，遵医嘱按需使用人工泪液，必要时进行物理治疗。中、重度干眼，特别是合并眼表炎症反应的患者，需要进行局部的抗炎治疗，严重者需要考虑手术治疗。对于自身免疫性疾病导致的干眼患者，应当给予多学科综合治疗。注意寻找可能导致干眼加重的因素，如眼睑闭合不全、瞬目异常、严重睑板腺功能障碍等等，并给予相应治疗。

　　Q:中医如何治疗干眼症？

　　A:中医药在干眼的治疗中发挥了很多优势。门诊就诊的很多干眼患者都联合了中医药治疗，取得了良好的疗效。北京中医医眼科对于干眼症的特色专病治疗，在人工泪液这一基础治疗的前提下，加用益气养阴、补益肝肾、清泄肝火的中药进行眼部熏蒸，同时联合眼贴冷敷。先用开水冲泡干眼熏眼方，然后用蒸腾出的热气进行眼部的局部熏蒸，一天熏蒸不少于六次，待冷却后再以代茶饮的形式喝下，这样通过局部熏蒸软化睑板腺分泌物，扩张睑板腺开口，从而改善睑板腺功能。之后再配合眼贴冷敷，像是给双眼做了一个“SPA”，先通过热熏打开睑板腺、促进局部循环，再用冷敷的方法进行腺体收缩，安抚做完“SPA”后的双眼睑。

　　干眼症常用的中医治疗方法还包括口服中药、中药超声雾化还有针灸治疗。临床上干眼患者常见肺阴不足证、肝肾阴虚证、气阴两虚证等证型，中药内服这一方法需要对患者进行辨证论治后开具具体药方。近些年来寻求针灸治疗干眼的患者也越来越多，主要包括针刺法和灸法，针刺法是通过刺激患者局部的穴位，达到改善眼部不适、提高泪液分泌的效果，灸法也就是大家熟知的艾灸，在艾条中加入中药粉末，使药物透达穴位，可以有效促进人体血液循环，并且达到通筋、化瘀、活络的效果。

　　来源：北京中医医院 光明网记者沈甜整理